第九十三章 莫名阑尾术后高热
看着唐楼完成手术，马恩，王大全都是安静的站在一边，等待青平的处理。
青平看着唐楼，内心自然是很欣喜，但是又有些头疼，虽然最终的结果证明唐楼的选择是正确的。
“好了，唐楼你先去清洗，一会办公室开个小会。”
青平语气中看不出是喜是怒，又看向了马恩和王大全，后者，赶紧乖巧的点头。
至于，田林生自然是还在收拾残局。
十几分钟后，普外科的办公室。
青平组围在办公桌前，青平看着马恩：“刚才的病患你怎么看？要是在遇到可能无法处理的情况时，会怎么做？”
马恩吞咽了下口水，自然是乖巧的回到：“首先对于刚才的阑尾炎穿孔，唐楼的操作都流畅正确，要是我也不能做的更好了。但是，要是我在当时肯定不会这么冒险，一定会听从青医生的安排，绝对服从上级医生的指令。”
青平点了点头，又看向了王大全：“你呢？”
王大全谦虚低调，向着马恩靠拢，选择政治正确：“青医生，你知道的我现在能够做好缝合和开关腹已经很好了，至于找阑尾想都不敢想。一切听从青医生和马医生的安排。”
青平又看向了田林生：“刚才的手术你怎么看？”
田林生都不知道什么状况，方才在手术室之中他只是做好本职的拉勾，小心谨慎，全程跟着唐楼的动作，只知道做的很成功，其中阑尾坏疽还是穿孔，手术可能的风险，没什么概念。
对于青平的问训，有些神经大条，嘿嘿一笑：“我就拉勾静静的站着看。”
“...”
王大全瞪了他一眼，心道，你不拉勾谁拉勾。
马恩的嘴角抽了抽，神特么静静的站着看！
青平无语，最后看向了唐楼：“你呢？有什么想说的。”
唐楼一本正经的说道：“争取早日成为青医生一样医术高明经验丰富的主治医生。”
“？？？”
青平差点被气乐了，好几秒说不出话来，两个实习生，一个朽木不可雕也，一个聪慧皮实，就差上房揭瓦。
这个医疗组组长太难了！
青平缓了缓才接上思路：“唐楼，今天这种不听指令的事情，不允许再发生了！”
“哦。”唐楼敷衍回应了下。
“作为惩罚，接下来半个月你继续主刀十台阑尾炎手术。”
“哦。”唐楼平淡的回应了下。
马恩眼睁睁看着两人双簧一般，心里算是彻底明白了，青平分明是要重用唐楼。
“青医生！我觉得不妥。”
王大全一旁有些眼红了，这算哪门子惩罚？
“王大全，你有什么意见？”
青平看向了王大全，缓缓的问道，语气淡淡，王大全一下子冷静下来，方才还振振有词一切听从上级医生安排...后知后觉，青医生莫不是在下一盘大棋！
脸一红，王大全情急之下，倒还真的想到了一个理由，连忙解释：“青医生，你不是安排了唐楼做烧伤患者的换药课题，我怕唐楼分身乏术，我怕唐楼累垮了，其实我可以分担点的。”
王大全为自己的机智点赞，诚恳的看向青平，把阑尾炎手术分我点，分我点！
青平思索了下，到也是有点道理：“唐楼你的想法呢？”
唐楼想了想，烧伤换药的病患，由于自己外科圣手羁绊，愈合率和患者疼痛是不具普遍性和推广性的，要是自己来做，之后的论文数据是有问题的。
要是能够让其他人来做这个事情是最好不过的，这样才能科学严谨。
唐楼经过深思之后：“青医生，我觉得王大全说的很有道理，毕竟我不可能一心两用，既然如此，那就由他来负责烧伤换药，用药的步骤我已经整理完善，林伽护士同步配合，王大全又比我经验丰富，有利于更好的完成课题的研究。”
“唐楼，你！”
王大全不可置信的看着唐楼的理所当然，内心咆哮：我从未见过如此厚颜无耻之徒！
“既然如此那就这么定了，换药方式有了，谁来做也不影响最后的结论。那你就好好学习阑尾切除术...”
“青医生，我...不是这个意思…”
王大全想要反抗，但是看到青平严肃的表情，生生收回了，嘴角艰难的一扬，咬着后槽牙：“好的，青医生，保证完成任务。”
青平赞许点了点头：“散会！”
看着青平离开的背影，王大全轻轻抽着自己的嘴，让你多嘴，让你多嘴…
马恩轻轻拍了拍唐楼的肩膀，看来之后要平辈论交:“恭喜！”
田林生一副死猪不怕开水烫。
…
正当各人消化情绪，半个小时后，青平医生又急冲冲回到了办公室。
普外科送入了一名由下级医院送上来的阑尾炎术后患者。
青平再一次召集了全组会议。
青平严肃的拿着一堆病例资料，眉头紧皱。
“王大全，投影准备，马恩你去将程主任请来。田林生，你去内科找方清主治，唐楼你去找普外科宋阳主治，我需要展开一个科室会诊。”
几个下级医生，都是难以置信，这是什么情况？
出大事了！
几人自然是很快去照着青平的命令各自去找人。
二十分钟后，普外科会议中间的大会议桌上，普外科主任程建，内科资深主治方清，普外科另外一个主治宋阳都是到齐。
至于马恩几人自然是没有资格坐在大会议桌上，都是站在一旁旁听。
青平主持会议，也不客套，上来就是播放起来一系列的检查片子。
一边播放，一边介绍起来患者情况：
今天中午接到了下级医院转院过来的一个阑尾炎术后患者。
患者：胡今东，男，24岁
简要病史：转移性右下腹疼痛3天，伴间断性发热，最高体温40°C，当地医院抗感染、退热治疗，效果不佳，急诊CT提示急性阑尾炎及周围渗出性炎症、肠系膜淋巴结反应性增大、盆腔少量积液。
体格检查：体温39°C，腹肌平软，右下腹压痛、反跳痛。
辅助检查：wbc14-5*109/L，N93%
看完初步资料后，青平继续简述：
临床诊断之后，当地医院提出了两种方案，一个是保守治疗，一个是腹腔镜阑尾切除。
对症状、体征、辅助检查结果考虑，手术指征明确，无手术禁忌症。
在和患者交流后，当天手术，腹腔镜探查下，见末端回肠的肠系膜淋巴结肿大，阑尾长约10cm，稍肿胀，无脓苔，位于末端回肠后方，盆腔、右侧髂窝有浑浊积液。
青平在投影上，切出相应的照片，照片很清晰的看到肿胀的阑尾。
几个专家也是点头，认可了当地医院的做法，行阑尾切除。
青平继续说道：行阑尾切除术后，盐水冲洗，留置引流管，手术顺利。术后第一天，腹痛完全缓解，腹肌软，右下腹轻压痛，无反跳痛，仍间断有高热。
说道这里的时候，极为专家微微有些疑惑，阑尾病变不足以导致高热40℃才对。
青平自然是和各专家一般反应，继续说道：
“术后第二日，患者仍高温至40℃。”
青平又翻了一页病患资料，看向各位专家，语气严肃：
“术后第三日，患者白细胞持续上升，抗生素升级为亚胺培南，使用三天，仍然间断高热！”
几个专家一下子脸色也是变得阴郁，这高温太不寻常了！
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青平看着唐楼，内心自然是很欣喜，但是又有些头疼，虽然最终的结果证明唐楼的选择是正确的。
“好了，唐楼你先去清洗，一会办公室开个小会。”
青平语气中看不出是喜是怒，又看向了马恩和王大全，后者，赶紧乖巧的点头。
至于，田林生自然是还在收拾残局。
十几分钟后，普外科的办公室。
青平组围在办公桌前，青平看着马恩：“刚才的病患你怎么看？要是在遇到可能无法处理的情况时，会怎么做？”
马恩吞咽了下口水，自然是乖巧的回到：“首先对于刚才的阑尾炎穿孔，唐楼的操作都流畅正确，要是我也不能做的更好了。但是，要是我在当时肯定不会这么冒险，一定会听从青医生的安排，绝对服从上级医生的指令。”
青平点了点头，又看向了王大全：“你呢？”
王大全谦虚低调，向着马恩靠拢，选择政治正确：“青医生，你知道的我现在能够做好缝合和开关腹已经很好了，至于找阑尾想都不敢想。一切听从青医生和马医生的安排。”
青平又看向了田林生：“刚才的手术你怎么看？”
田林生都不知道什么状况，方才在手术室之中他只是做好本职的拉勾，小心谨慎，全程跟着唐楼的动作，只知道做的很成功，其中阑尾坏疽还是穿孔，手术可能的风险，没什么概念。
对于青平的问训，有些神经大条，嘿嘿一笑：“我就拉勾静静的站着看。”
“...”
王大全瞪了他一眼，心道，你不拉勾谁拉勾。
马恩的嘴角抽了抽，神特么静静的站着看！
青平无语，最后看向了唐楼：“你呢？有什么想说的。”
唐楼一本正经的说道：“争取早日成为青医生一样医术高明经验丰富的主治医生。”
“？？？”
青平差点被气乐了，好几秒说不出话来，两个实习生，一个朽木不可雕也，一个聪慧皮实，就差上房揭瓦。
这个医疗组组长太难了！
青平缓了缓才接上思路：“唐楼，今天这种不听指令的事情，不允许再发生了！”
“哦。”唐楼敷衍回应了下。
“作为惩罚，接下来半个月你继续主刀十台阑尾炎手术。”
“哦。”唐楼平淡的回应了下。
马恩眼睁睁看着两人双簧一般，心里算是彻底明白了，青平分明是要重用唐楼。
“青医生！我觉得不妥。”
王大全一旁有些眼红了，这算哪门子惩罚？
“王大全，你有什么意见？”
青平看向了王大全，缓缓的问道，语气淡淡，王大全一下子冷静下来，方才还振振有词一切听从上级医生安排...后知后觉，青医生莫不是在下一盘大棋！
脸一红，王大全情急之下，倒还真的想到了一个理由，连忙解释：“青医生，你不是安排了唐楼做烧伤患者的换药课题，我怕唐楼分身乏术，我怕唐楼累垮了，其实我可以分担点的。”
王大全为自己的机智点赞，诚恳的看向青平，把阑尾炎手术分我点，分我点！
青平思索了下，到也是有点道理：“唐楼你的想法呢？”
唐楼想了想，烧伤换药的病患，由于自己外科圣手羁绊，愈合率和患者疼痛是不具普遍性和推广性的，要是自己来做，之后的论文数据是有问题的。
要是能够让其他人来做这个事情是最好不过的，这样才能科学严谨。
唐楼经过深思之后：“青医生，我觉得王大全说的很有道理，毕竟我不可能一心两用，既然如此，那就由他来负责烧伤换药，用药的步骤我已经整理完善，林伽护士同步配合，王大全又比我经验丰富，有利于更好的完成课题的研究。”
“唐楼，你！”
王大全不可置信的看着唐楼的理所当然，内心咆哮：我从未见过如此厚颜无耻之徒！
“既然如此那就这么定了，换药方式有了，谁来做也不影响最后的结论。那你就好好学习阑尾切除术...”
“青医生，我...不是这个意思…”
王大全想要反抗，但是看到青平严肃的表情，生生收回了，嘴角艰难的一扬，咬着后槽牙：“好的，青医生，保证完成任务。”
青平赞许点了点头：“散会！”
看着青平离开的背影，王大全轻轻抽着自己的嘴，让你多嘴，让你多嘴…
马恩轻轻拍了拍唐楼的肩膀，看来之后要平辈论交:“恭喜！”
田林生一副死猪不怕开水烫。
…
正当各人消化情绪，半个小时后，青平医生又急冲冲回到了办公室。
普外科送入了一名由下级医院送上来的阑尾炎术后患者。
青平再一次召集了全组会议。
青平严肃的拿着一堆病例资料，眉头紧皱。
“王大全，投影准备，马恩你去将程主任请来。田林生，你去内科找方清主治，唐楼你去找普外科宋阳主治，我需要展开一个科室会诊。”
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几人自然是很快去照着青平的命令各自去找人。
二十分钟后，普外科会议中间的大会议桌上，普外科主任程建，内科资深主治方清，普外科另外一个主治宋阳都是到齐。
至于马恩几人自然是没有资格坐在大会议桌上，都是站在一旁旁听。
青平主持会议，也不客套，上来就是播放起来一系列的检查片子。
一边播放，一边介绍起来患者情况：
今天中午接到了下级医院转院过来的一个阑尾炎术后患者。
患者：胡今东，男，24岁
简要病史：转移性右下腹疼痛3天，伴间断性发热，最高体温40°C，当地医院抗感染、退热治疗，效果不佳，急诊CT提示急性阑尾炎及周围渗出性炎症、肠系膜淋巴结反应性增大、盆腔少量积液。
体格检查：体温39°C，腹肌平软，右下腹压痛、反跳痛。
辅助检查：wbc14-5*109/L，N93%
看完初步资料后，青平继续简述：
临床诊断之后，当地医院提出了两种方案，一个是保守治疗，一个是腹腔镜阑尾切除。
对症状、体征、辅助检查结果考虑，手术指征明确，无手术禁忌症。
在和患者交流后，当天手术，腹腔镜探查下，见末端回肠的肠系膜淋巴结肿大，阑尾长约10cm，稍肿胀，无脓苔，位于末端回肠后方，盆腔、右侧髂窝有浑浊积液。
青平在投影上，切出相应的照片，照片很清晰的看到肿胀的阑尾。
几个专家也是点头，认可了当地医院的做法，行阑尾切除。
青平继续说道：行阑尾切除术后，盐水冲洗，留置引流管，手术顺利。术后第一天，腹痛完全缓解，腹肌软，右下腹轻压痛，无反跳痛，仍间断有高热。
说道这里的时候，极为专家微微有些疑惑，阑尾病变不足以导致高热40℃才对。
青平自然是和各专家一般反应，继续说道：
“术后第二日，患者仍高温至40℃。”
青平又翻了一页病患资料，看向各位专家，语气严肃：
“术后第三日，患者白细胞持续上升，抗生素升级为亚胺培南，使用三天，仍然间断高热！”
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