第一百三十三章 骨科牵引弓和克氏针的妙用（第二更）
听完青平介绍之后，众人都是愣了一愣。
“这个是唐楼提出来的，这一步的改良直接将悬吊式无气腹腹腔镜手术的应用领域近一步扩大。同样是我们科室的首次尝试，也是唐楼的第一次开展。”
青平继续补充了一句，看向了闻大隆。
闻大隆翻了翻之前的患者资料，果然，前四台都是单一的高龄患者常规腹腔镜手术。
“脐单孔LA，难度可是非常大的。除了主刀的技术之外，还要有一个配合非常默契的扶镜助手。”
黄医师作为资深的专家，自然是对脐单孔腹腔镜非常熟悉，因为单孔手术时，术者及扶镜者的体内、外的操作均集中在有限的区域。
为获得良好的手术视野，经常需两者进行改变手术器械及镜头间的位置，或扶镜者通过翻转镜头光源方向以获得更好的视野。可以说对于主刀和扶镜助手要求非常之高。
“不错，正因为难度高，才会让诸位专家不虚此行。”
青平淡淡的说道，心里则是非常期待唐楼的表现，这个手术的难度是远远高于普通的悬吊式无气腹腹腔镜手术。
也正是因为难度高，才更适合作为第一台手术开展。
果然，在听完青平的介绍之后，各个专家都是将目光投向了屏幕，由于众人都是这个领域的资深大拿，才更明白要是这个术式的推广意义。
刘教授更是鼓了下掌，赞叹道：“唐楼升级版的悬吊式免气腹经脐单孔LA，不但能避免了气腹及气腹针盲穿引发的并发症，如纵隔气肿、皮下气肿、空气栓塞等。不采用气腹，器械自切口出入时，无需担心术中漏气的问题，手术产生的烟雾可直接经脐部切口排出，可以保持良好的术野。佩服！”
闻大隆一旁憋着，完全的当没听见，心里则是很不服气：“这么高难的手术，我就不信你一个这么年轻的医生能做下来。脐孔腹腔镜，哼。”
...
手术室之中，唐楼马恩，器械护士已经准备好了。
经过了五十多台的手术，马恩和唐楼的配合已经极为默契，再加上主刀气场的加成，唐楼自然是不用怕配合问题。
这台手术的麻醉师，自然还是陈文豪，由于采用了新的术式，唐楼要求陈文豪做了腰麻。
患者自然是术前排空膀胱，不留置导尿管。
麻醉完成之后，陈文豪按照唐楼的要求，将患者取仰卧位，头低足高，左侧倾斜约20度。做完这一切之后，陈文豪退到了一旁。
唐楼和马恩立在患者左侧，显示器则是放在右侧。
由于是单脐孔，切口的标记自然是不同于麦氏切口，也不同与腹腔镜常规的三孔法。
唐楼在患者的脐孔部位做了一个的标记。
观摩室之中，各位专家自然是脸色一变，虽然从理论上来说，这种切口的范围在，不过为了便于手术操作，资深的术者都会将切口控制到。
敢使用的切口的不是菜鸟就是艺高人胆大。
“有点意思。”
专家团之中，一位主任对唐楼做出的这种选择，有了点欣赏。
唐楼自然是没有想这么多，也不存在炫技，唯一的念头就是能够尽可能的减小切口，更微创，也更美容。
毕竟患者是非常年轻的职业女性。
标记完成之后，唐楼自然是从器械护士手中拿过了手术刀。
在三星切开术之下，唐楼的执笔式切法，自然是精准无比，很快依次将腹部打开。
“切口保护器...”
天赋专注之下，唐楼已经心无旁骛，完全沉浸在手术之中，密不透风的指令接踵而来。
已经跟了唐楼五十多台，马恩和器械护士自然是已经练成了本能反射。
“克氏针，牵引弓...”
唐楼的下一条指令出来，观摩室之中，各位专家又是陷入了一片不解。
即便是亲主任，疑似准岳父的程建都是有些茫然。
“这个臭小子又闹什么幺蛾子？”
青平在一旁看了下众人的反应，缓缓地解释道：“想必诸位专家都知道，常规的单孔腹腔镜通道(R-port、Triport、Uni-X)，价格非常高，而且只能一次性使用，而且必须配备专用的一体化5.0mm腹腔镜设备及专门的可弯曲单孔腹腔镜操作器械，价格昂贵。一般的患者都是无法接受的。”
青平说了一半，拧开自己的茶杯，咕咚咕咚喝了一大口，这才又继续补充道：
“所以，唐楼提出了利用骨科牵引弓和克氏针自制腹壁悬吊装置。”
在青平解说的时候，手术室之中，唐楼在右下腹部麦氏切口延长线上下将克氏针穿透皮肤在皮下潜行后穿出，皮下穿行距离约15.0cm。
克氏针两端与牵引弓固定后，利用悬吊棒及横杆上提牵引弓，将右下腹腹壁提起建立操作空间。
“天马行空，真的是奇才。”
刘教授眼神放光，看着手术室之中的自制腹壁悬吊装置。
谁能想到克氏针可以这般运用，克氏针是骨科常用的内固定材料，其原规格一般固定在二十公分左右，直径在-2毫米之间有不同的几种规格。
常用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。非常的便宜。
至于骨科的牵引弓，自然是能够反复运用。
“闻主任，怎么样，是不是还行？”
刘教授朝着闻大隆挪了挪凳子，闻大隆没有搭话，将凳子往边上移了移。
“腹腔镜探查...”
唐楼毫无停歇的下达了下一步指令。
马恩自然是快速将腹腔镜置入，开始查探。
“超声刀，抓钳...”
手术间之中只剩下了唐楼冷静的声音。
唐楼左手抓钳，右手持超声刀，非常熟练的移开右下腹大网膜，将同时将盲肠提拉。
而同时，马恩的镜头也是沿着结肠，两个人配合的非常默契，很快便是看到了阑尾。
“术中现：化脓性急性阑尾炎，根部穿孔坏疽，粘连严重...”
看到腹腔内的情况，各个专家都是提了一口气，唐楼只切了这么一个小口，现在遇到这么复杂的状况，单孔LA最大的难点就是在这个时刻，由于单孔限制，对于术者的细微操作要求非常之高。
“超声止血刀...”
“他这是要？”
提着唐楼的指令，众专家都是微微一愣，然后马上反应了过来。
“这唐楼，太疯狂了！”
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“这个是唐楼提出来的，这一步的改良直接将悬吊式无气腹腹腔镜手术的应用领域近一步扩大。同样是我们科室的首次尝试，也是唐楼的第一次开展。”
青平继续补充了一句，看向了闻大隆。
闻大隆翻了翻之前的患者资料，果然，前四台都是单一的高龄患者常规腹腔镜手术。
“脐单孔LA，难度可是非常大的。除了主刀的技术之外，还要有一个配合非常默契的扶镜助手。”
黄医师作为资深的专家，自然是对脐单孔腹腔镜非常熟悉，因为单孔手术时，术者及扶镜者的体内、外的操作均集中在有限的区域。
为获得良好的手术视野，经常需两者进行改变手术器械及镜头间的位置，或扶镜者通过翻转镜头光源方向以获得更好的视野。可以说对于主刀和扶镜助手要求非常之高。
“不错，正因为难度高，才会让诸位专家不虚此行。”
青平淡淡的说道，心里则是非常期待唐楼的表现，这个手术的难度是远远高于普通的悬吊式无气腹腹腔镜手术。
也正是因为难度高，才更适合作为第一台手术开展。
果然，在听完青平的介绍之后，各个专家都是将目光投向了屏幕，由于众人都是这个领域的资深大拿，才更明白要是这个术式的推广意义。
刘教授更是鼓了下掌，赞叹道：“唐楼升级版的悬吊式免气腹经脐单孔LA，不但能避免了气腹及气腹针盲穿引发的并发症，如纵隔气肿、皮下气肿、空气栓塞等。不采用气腹，器械自切口出入时，无需担心术中漏气的问题，手术产生的烟雾可直接经脐部切口排出，可以保持良好的术野。佩服！”
闻大隆一旁憋着，完全的当没听见，心里则是很不服气：“这么高难的手术，我就不信你一个这么年轻的医生能做下来。脐孔腹腔镜，哼。”
...
手术室之中，唐楼马恩，器械护士已经准备好了。
经过了五十多台的手术，马恩和唐楼的配合已经极为默契，再加上主刀气场的加成，唐楼自然是不用怕配合问题。
这台手术的麻醉师，自然还是陈文豪，由于采用了新的术式，唐楼要求陈文豪做了腰麻。
患者自然是术前排空膀胱，不留置导尿管。
麻醉完成之后，陈文豪按照唐楼的要求，将患者取仰卧位，头低足高，左侧倾斜约20度。做完这一切之后，陈文豪退到了一旁。
唐楼和马恩立在患者左侧，显示器则是放在右侧。
由于是单脐孔，切口的标记自然是不同于麦氏切口，也不同与腹腔镜常规的三孔法。
唐楼在患者的脐孔部位做了一个的标记。
观摩室之中，各位专家自然是脸色一变，虽然从理论上来说，这种切口的范围在，不过为了便于手术操作，资深的术者都会将切口控制到。
敢使用的切口的不是菜鸟就是艺高人胆大。
“有点意思。”
专家团之中，一位主任对唐楼做出的这种选择，有了点欣赏。
唐楼自然是没有想这么多，也不存在炫技，唯一的念头就是能够尽可能的减小切口，更微创，也更美容。
毕竟患者是非常年轻的职业女性。
标记完成之后，唐楼自然是从器械护士手中拿过了手术刀。
在三星切开术之下，唐楼的执笔式切法，自然是精准无比，很快依次将腹部打开。
“切口保护器...”
天赋专注之下，唐楼已经心无旁骛，完全沉浸在手术之中，密不透风的指令接踵而来。
已经跟了唐楼五十多台，马恩和器械护士自然是已经练成了本能反射。
“克氏针，牵引弓...”
唐楼的下一条指令出来，观摩室之中，各位专家又是陷入了一片不解。
即便是亲主任，疑似准岳父的程建都是有些茫然。
“这个臭小子又闹什么幺蛾子？”
青平在一旁看了下众人的反应，缓缓地解释道：“想必诸位专家都知道，常规的单孔腹腔镜通道(R-port、Triport、Uni-X)，价格非常高，而且只能一次性使用，而且必须配备专用的一体化5.0mm腹腔镜设备及专门的可弯曲单孔腹腔镜操作器械，价格昂贵。一般的患者都是无法接受的。”
青平说了一半，拧开自己的茶杯，咕咚咕咚喝了一大口，这才又继续补充道：
“所以，唐楼提出了利用骨科牵引弓和克氏针自制腹壁悬吊装置。”
在青平解说的时候，手术室之中，唐楼在右下腹部麦氏切口延长线上下将克氏针穿透皮肤在皮下潜行后穿出，皮下穿行距离约15.0cm。
克氏针两端与牵引弓固定后，利用悬吊棒及横杆上提牵引弓，将右下腹腹壁提起建立操作空间。
“天马行空，真的是奇才。”
刘教授眼神放光，看着手术室之中的自制腹壁悬吊装置。
谁能想到克氏针可以这般运用，克氏针是骨科常用的内固定材料，其原规格一般固定在二十公分左右，直径在-2毫米之间有不同的几种规格。
常用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。非常的便宜。
至于骨科的牵引弓，自然是能够反复运用。
“闻主任，怎么样，是不是还行？”
刘教授朝着闻大隆挪了挪凳子，闻大隆没有搭话，将凳子往边上移了移。
“腹腔镜探查...”
唐楼毫无停歇的下达了下一步指令。
马恩自然是快速将腹腔镜置入，开始查探。
“超声刀，抓钳...”
手术间之中只剩下了唐楼冷静的声音。
唐楼左手抓钳，右手持超声刀，非常熟练的移开右下腹大网膜，将同时将盲肠提拉。
而同时，马恩的镜头也是沿着结肠，两个人配合的非常默契，很快便是看到了阑尾。
“术中现：化脓性急性阑尾炎，根部穿孔坏疽，粘连严重...”
看到腹腔内的情况，各个专家都是提了一口气，唐楼只切了这么一个小口，现在遇到这么复杂的状况，单孔LA最大的难点就是在这个时刻，由于单孔限制，对于术者的细微操作要求非常之高。
“超声止血刀...”
“他这是要？”
提着唐楼的指令，众专家都是微微一愣，然后马上反应了过来。
“这唐楼，太疯狂了！”
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