第七十三章 天赋聆听
“小医生，你到底会不会，不会就不要浪费时间，宋医师还是您亲自来吧。”
患者的家属也有点看不下去了，虽然让小医生辅助检查很正常，但是这么不听话的小医生，他们还是有点不放心的。
“唐楼，我再说一遍，严格按照流程进行按压排查。”
宋罗语气已经很不客气，急诊科本就比较特殊，患者家属闹事是很常见的，他自然要掌控局面。
“家属请放心，小唐医生在我的指导下进行查体，不会有问题，我已经有十几年的急诊经验...”
宋罗非常资深，自然是很快就安抚了家属情绪，之后看向了唐楼，吩咐道：“小唐，现在你就按照顺序依次排查，并给出结论，各位家属和我都听着。要是有问题我会第一时间指出。”
唐楼点了点头，毕竟是市一院，医生有严格的操作流程，职级之间是不能僭越的，尤其是自发性膀胱破裂太过离奇，一时之间他也没办法找到合理的解释。
不过，唐楼依旧在力所能及之下，加快了步骤：
“一般来说，对于急腹症，我们都会将腹部进行区域划分，分别是：
左上腹部，按压疼痛则有可能是肝胆，右下肺及胸膜，膈肌，肋骨出现病患。
唐楼轻轻按压，患者腹部尿水充盈，自然是会感到疼痛，一张脸扭曲的挤出：“疼！”
家属在一旁也是揪心不已，紧张的看着唐楼的步骤，以及关注宋罗的反应。
宋罗自然是有些疑惑，难道是肝胆？
可是刚刚送来的时候患者自述下腹部疼痛。
还未等宋罗太多反应时间，唐楼已经按压在了上腹部，以及机关枪一样的语速：
“上腹部按压疼痛，可能是胃病，十二指肠，溃疡，胰腺，胆囊，心绞痛，主动脉夹层，阑尾炎早期。”
患者在唐楼按压的同时，又轻轻的嘶了一声，缓缓的吐出：“这里也有点疼。”
“？？？”
宋罗越发诧异，溃疡，胆囊？患者之前大量喝酒，倒也不是不可能。
唐楼的手指已经摸到了右上腹部，语速越来越快：
“右上腹部按压疼痛，可怀疑胃、胰腺、心绞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病变。”
患者自然又是在唐楼意料之中的表示了疼痛，额头都淌下了冷汗，做不得假。
“嗯？”
宋罗已经有点大脑当机，这个反应有些超出他的预期了，按理说急腹症很少见这么多地地方同时疼痛。
唐楼自然是不会给宋罗交流时间，直接将手按到了左腰部，对于病理的论述自然是精准无比：
“左腰部疼痛，最有可能的是脾，肾，上段输尿管，降结肠病变”
患者在唐楼说的时候很是配合的啊的叫了一声，疼的不行。
“医生，查出来没有，疼，真的疼！”
患者妻子甚至听着唐楼的论述，也在自己的腹部比划，然后就蒙了，要是她理解没有错。
难不成他的丈夫五脏六腑都坏了？
那家烧烤摊老板娘据说是苗族的，难不成中了苗族蛊毒？
那可怎么是好！
“宋医师，怎么回事，我丈夫到底怎么了！”
患者妻子急的都快哭了。
宋罗也是一脑门的冷汗，纵是以他的资深经验也是有点吃不准了，太反常。
他甚至生出了一个诡异的念头，莫不成真的如唐楼所说，即便做了这腹部按压，也排除不了什么，反而是在浪费时间？
唐楼的手已经按压在了患者的腰部。
患者的妻子，以及其他的家属也是按着唐楼的动作，将手指比到了自己的相应位置。
评审室之中的很多选手也是比着自己的腰部，在回忆曾经自己疼痛过的地方，唐楼还是唐楼，基础太扎实了。
只是，他们有些疑惑，为什么开始他有些反常，似乎不太愿意按流程走，显然不是因为不知道，而是有意回避。
那他在想什么？
各个主任也是在大脑中快速搜寻这种反常反应，毕竟按压下来，几乎全腹疼痛，是很反常的。
唐楼的话语送入了所有人的耳膜：
“腰部按压疼痛，可推测小肠病变，阑尾炎早期。”
患者抿着嘴，但是还是出现了疼痛，本能的轻轻的压了压脖子，整个人都要蜷作一团的趋势。
向唐楼讨饶:“小医生，你慢点，轻点！”
唐楼冷酷的动作非但没有停止又加快了几分。
“我…”
患者又深吸了口气。
唐楼的手已经按到了患者的右下腹部，语速更是快到吓人：
“右下腹部疼痛，怀疑阑尾，回盲部，右附件，肠系膜淋巴结炎，腹股沟疝，精索病变。”
宋罗看着严肃的唐楼，不知为何心脏抽了一下，他有点看不懂这个年轻人了。
他比自己想象中的要更扎实，也很有主见，难道他之前的异常行为是发现了什么，只是不确定？
宋罗这么想，但是已经按压到了尾声，也不好意思阻止，也停不下来，唐楼太娴熟太快了。
“按压患者下腹部，可推测膀胱病变。”
唐楼在这里故意停顿了一下，甚至故意用力大了一点。
“哎呦！小医生，你轻点...哎呦，疼啊。吆西勒...”
患者差点整个人跳起来，不过还是忍住，一只手用力捏了下床单。
那种无力又全力的抓捏，集委屈，心酸，都可以当电影特写了…
唐楼没有理会，冷酷的又按下最后的左下腹部，这里他又按得轻了一点，患者虽然疼，但是和之前的疼比较好多了。
反应倒是没有这么强烈，只是留着泪，有些恨恨的看着唐楼，泪水模糊中，是怎样一张道德沦丧的脸，又是怎样一双人性扭曲的手！
“我尼玛啊...以后再也不喝酒了...痛死老子了...”
刘地石在唐楼按压完成之后，重重的喘了几口粗气，就像是生完孩子，整个人虚了，脸上苍白。
“呼～呼～呼～”
“宋医师，经过按压排查，患者全腹压痛，很是反常，不过在按压过程中，感受到患者的下腹部疼痛尤为明显。”
刘地石躺在床上，要是能够站起来，真的想给唐楼一脚，你丫的下腹部死命按，不最疼就有鬼了！
“所以你怀疑患者的膀胱存在病变？”
宋楼有些意外，在这么反常的查体之中，纵是他都有些理不出头绪，但是唐楼的语气却很是坚定，如此的有主见。
“不，我不是怀疑膀胱病变，而是有一个大胆的猜想，有没有可能是患者膀胱破裂，导致尿液充盈，患者的腹部有胀起，这也解释了为何为全腹疼痛。”
“你说患者一肚子尿？”
宋罗难以置信。
“你才一肚子尿水，呜呜。”
患者不知是疼还是被气的，说不出话来，心里受不了这委屈。
唐楼没有再掩饰，经过一轮按压，大家正式疑惑不解之时，而且唐楼同时发动了自己的天赋聆听。
【天赋：聆听，可以瞬间安抚患者、家属或路人情绪，安静的聆听宿主言论。已发动：倒计时10..9..8...】
“我知道宋医生一定会反驳，毕竟膀胱破裂的情况，一定会是外力或者其余撞击导致，明明患者只是喝醉酒躺在床上，太过天方夜谭。但是，我并不是无的放矢。”
“常见的急腹症疼痛，分为三类：内脏疼，放射疼，躯体疼，患者的显然是放射疼，由于共同神经通路传导的问题，导致某一位置的病变出现其他位置的疼痛。因此，容易误诊或漏诊...”
“此外，患者的腹部浑浊音，是支持我这个推论的，或许宋医生会认为是腹腔出血，但是这也没关系...”
【倒计时：...3...2..】
“综上所述，我的推论是有很大可能的，我建议对患者先进行腹腔穿刺抽液，液体常规化检查，有利于早起诊断和治疗！”
...
唐楼一席话说完，众人才从一种奇怪的感觉中清醒过来，刚才唐楼说话的时候，就像是宇宙之中安静的只剩下了唐楼的声音，那么的让人信服，平静，认同。
宋罗有点被唐楼说服了，但是膀胱自发性破裂？真的可能么？
唐楼毕竟只是一个实习生，有没有可能只是为了考核完美而哗众取宠？
在宋罗犹豫的时候，一个身影走了过来，正是市一院急诊科主任林芳：
“小宋，按唐医生说的去做！”
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患者的家属也有点看不下去了，虽然让小医生辅助检查很正常，但是这么不听话的小医生，他们还是有点不放心的。
“唐楼，我再说一遍，严格按照流程进行按压排查。”
宋罗语气已经很不客气，急诊科本就比较特殊，患者家属闹事是很常见的，他自然要掌控局面。
“家属请放心，小唐医生在我的指导下进行查体，不会有问题，我已经有十几年的急诊经验...”
宋罗非常资深，自然是很快就安抚了家属情绪，之后看向了唐楼，吩咐道：“小唐，现在你就按照顺序依次排查，并给出结论，各位家属和我都听着。要是有问题我会第一时间指出。”
唐楼点了点头，毕竟是市一院，医生有严格的操作流程，职级之间是不能僭越的，尤其是自发性膀胱破裂太过离奇，一时之间他也没办法找到合理的解释。
不过，唐楼依旧在力所能及之下，加快了步骤：
“一般来说，对于急腹症，我们都会将腹部进行区域划分，分别是：
左上腹部，按压疼痛则有可能是肝胆，右下肺及胸膜，膈肌，肋骨出现病患。
唐楼轻轻按压，患者腹部尿水充盈，自然是会感到疼痛，一张脸扭曲的挤出：“疼！”
家属在一旁也是揪心不已，紧张的看着唐楼的步骤，以及关注宋罗的反应。
宋罗自然是有些疑惑，难道是肝胆？
可是刚刚送来的时候患者自述下腹部疼痛。
还未等宋罗太多反应时间，唐楼已经按压在了上腹部，以及机关枪一样的语速：
“上腹部按压疼痛，可能是胃病，十二指肠，溃疡，胰腺，胆囊，心绞痛，主动脉夹层，阑尾炎早期。”
患者在唐楼按压的同时，又轻轻的嘶了一声，缓缓的吐出：“这里也有点疼。”
“？？？”
宋罗越发诧异，溃疡，胆囊？患者之前大量喝酒，倒也不是不可能。
唐楼的手指已经摸到了右上腹部，语速越来越快：
“右上腹部按压疼痛，可怀疑胃、胰腺、心绞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病变。”
患者自然又是在唐楼意料之中的表示了疼痛，额头都淌下了冷汗，做不得假。
“嗯？”
宋罗已经有点大脑当机，这个反应有些超出他的预期了，按理说急腹症很少见这么多地地方同时疼痛。
唐楼自然是不会给宋罗交流时间，直接将手按到了左腰部，对于病理的论述自然是精准无比：
“左腰部疼痛，最有可能的是脾，肾，上段输尿管，降结肠病变”
患者在唐楼说的时候很是配合的啊的叫了一声，疼的不行。
“医生，查出来没有，疼，真的疼！”
患者妻子甚至听着唐楼的论述，也在自己的腹部比划，然后就蒙了，要是她理解没有错。
难不成他的丈夫五脏六腑都坏了？
那家烧烤摊老板娘据说是苗族的，难不成中了苗族蛊毒？
那可怎么是好！
“宋医师，怎么回事，我丈夫到底怎么了！”
患者妻子急的都快哭了。
宋罗也是一脑门的冷汗，纵是以他的资深经验也是有点吃不准了，太反常。
他甚至生出了一个诡异的念头，莫不成真的如唐楼所说，即便做了这腹部按压，也排除不了什么，反而是在浪费时间？
唐楼的手已经按压在了患者的腰部。
患者的妻子，以及其他的家属也是按着唐楼的动作，将手指比到了自己的相应位置。
评审室之中的很多选手也是比着自己的腰部，在回忆曾经自己疼痛过的地方，唐楼还是唐楼，基础太扎实了。
只是，他们有些疑惑，为什么开始他有些反常，似乎不太愿意按流程走，显然不是因为不知道，而是有意回避。
那他在想什么？
各个主任也是在大脑中快速搜寻这种反常反应，毕竟按压下来，几乎全腹疼痛，是很反常的。
唐楼的话语送入了所有人的耳膜：
“腰部按压疼痛，可推测小肠病变，阑尾炎早期。”
患者抿着嘴，但是还是出现了疼痛，本能的轻轻的压了压脖子，整个人都要蜷作一团的趋势。
向唐楼讨饶:“小医生，你慢点，轻点！”
唐楼冷酷的动作非但没有停止又加快了几分。
“我…”
患者又深吸了口气。
唐楼的手已经按到了患者的右下腹部，语速更是快到吓人：
“右下腹部疼痛，怀疑阑尾，回盲部，右附件，肠系膜淋巴结炎，腹股沟疝，精索病变。”
宋罗看着严肃的唐楼，不知为何心脏抽了一下，他有点看不懂这个年轻人了。
他比自己想象中的要更扎实，也很有主见，难道他之前的异常行为是发现了什么，只是不确定？
宋罗这么想，但是已经按压到了尾声，也不好意思阻止，也停不下来，唐楼太娴熟太快了。
“按压患者下腹部，可推测膀胱病变。”
唐楼在这里故意停顿了一下，甚至故意用力大了一点。
“哎呦！小医生，你轻点...哎呦，疼啊。吆西勒...”
患者差点整个人跳起来，不过还是忍住，一只手用力捏了下床单。
那种无力又全力的抓捏，集委屈，心酸，都可以当电影特写了…
唐楼没有理会，冷酷的又按下最后的左下腹部，这里他又按得轻了一点，患者虽然疼，但是和之前的疼比较好多了。
反应倒是没有这么强烈，只是留着泪，有些恨恨的看着唐楼，泪水模糊中，是怎样一张道德沦丧的脸，又是怎样一双人性扭曲的手！
“我尼玛啊...以后再也不喝酒了...痛死老子了...”
刘地石在唐楼按压完成之后，重重的喘了几口粗气，就像是生完孩子，整个人虚了，脸上苍白。
“呼～呼～呼～”
“宋医师，经过按压排查，患者全腹压痛，很是反常，不过在按压过程中，感受到患者的下腹部疼痛尤为明显。”
刘地石躺在床上，要是能够站起来，真的想给唐楼一脚，你丫的下腹部死命按，不最疼就有鬼了！
“所以你怀疑患者的膀胱存在病变？”
宋楼有些意外，在这么反常的查体之中，纵是他都有些理不出头绪，但是唐楼的语气却很是坚定，如此的有主见。
“不，我不是怀疑膀胱病变，而是有一个大胆的猜想，有没有可能是患者膀胱破裂，导致尿液充盈，患者的腹部有胀起，这也解释了为何为全腹疼痛。”
“你说患者一肚子尿？”
宋罗难以置信。
“你才一肚子尿水，呜呜。”
患者不知是疼还是被气的，说不出话来，心里受不了这委屈。
唐楼没有再掩饰，经过一轮按压，大家正式疑惑不解之时，而且唐楼同时发动了自己的天赋聆听。
【天赋：聆听，可以瞬间安抚患者、家属或路人情绪，安静的聆听宿主言论。已发动：倒计时10..9..8...】
“我知道宋医生一定会反驳，毕竟膀胱破裂的情况，一定会是外力或者其余撞击导致，明明患者只是喝醉酒躺在床上，太过天方夜谭。但是，我并不是无的放矢。”
“常见的急腹症疼痛，分为三类：内脏疼，放射疼，躯体疼，患者的显然是放射疼，由于共同神经通路传导的问题，导致某一位置的病变出现其他位置的疼痛。因此，容易误诊或漏诊...”
“此外，患者的腹部浑浊音，是支持我这个推论的，或许宋医生会认为是腹腔出血，但是这也没关系...”
【倒计时：...3...2..】
“综上所述，我的推论是有很大可能的，我建议对患者先进行腹腔穿刺抽液，液体常规化检查，有利于早起诊断和治疗！”
...
唐楼一席话说完，众人才从一种奇怪的感觉中清醒过来，刚才唐楼说话的时候，就像是宇宙之中安静的只剩下了唐楼的声音，那么的让人信服，平静，认同。
宋罗有点被唐楼说服了，但是膀胱自发性破裂？真的可能么？
唐楼毕竟只是一个实习生，有没有可能只是为了考核完美而哗众取宠？
在宋罗犹豫的时候，一个身影走了过来，正是市一院急诊科主任林芳：
“小宋，按唐医生说的去做！”
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