第四十一章 你的补液方案是错的
“什么跟什么啊！”
唐楼放下电话，便是收到了一条微信好友申请：
两个恰恰好，请求添加你为好友，备注：程思思。
唐楼立刻点了通过，程思思的头像是一个旺福乐队的四格头像。
唐楼倒是没想到程思思也会喜欢旺福乐队，在最近最火的综艺《乐队的夏天》里面，除了海龟先生和刺猬，唐楼最喜欢的就是小旺福。
旺福乐队在有些人看来很低幼，歌词也很简单，但是唐楼却喜欢他们永远给人的欢快，乐观，向上，傻傻的，却很可爱。
每次唐楼不开心的时候就会听一听旺福，很快就治愈了。
唐楼发了一个微笑表情+你好过去。
一会，对面发过来一个位置，然后只是回了三个字：一会见
唐楼看了看时间也已经快下午三点了，便是点开了位置：禾城市第一医院，查了下时间大约需要半个小时的车程。
便是点开了滴滴软件，小镇上的车子并不是很多，十多分钟后唐楼才坐上了车子。
拿出手机，点出了两个恰恰好，回了一句：我大概三点四十五到。
很久，才收到回信，很是冷淡的：好。
很快唐楼便是来到了禾城第一医院，第一医院是禾城唯一的一家三甲综合医院。
相比，唐楼所在的县医院仅仅是一级医院，总的病床只有一百张不到，县医院来的医生来交流，总会有种刘姥姥进大观园的窘态。
看着将近拥有250亩场地的第一医院，说不羡慕是不可能的，唐楼掐着时间赶在主干道上。
整个园区从北大门进来，一路从一号楼到六号楼，分别是醒目的急诊大楼，几个住院部，以及门诊大厅。
唐楼按着位置指引走到了第二住院部，掏出手机：我到了第二住院部，之后？
一会收到了一条语音，应该是很忙，没有时间打字。
唐楼点开之后，便是听到了熟悉的清爽女声。
两个恰恰好：我现在在值班走不开，你自己上来吧，在三楼最右侧，3301值班室。
唐楼坐着电梯一路往上，走在楼道中，第一医院的住院部楼道比之县医院，那是亮堂多了，隐隐的可以看到几个病房开着门透气，可以看到各种不同状况的病人。
程思思所在的值班室在楼道的端头。
“咚咚咚！”
唐楼敲了下门，很快便是一个扎着马尾辫的女孩子走了出来，看到帅气高大的唐楼，上下打量了一下。
露出了一副理当如此的表情，内心暗道：“好你个老程，以公谋私。以为凭一张帅脸就能够打动你的宝贝女儿？差远了，本姑娘喜欢的是才华。”
被一个美女上下打量，正常的男孩子早就脸红了，不过唐楼这种级别的帅哥早就习惯了。
大大方方的看着程思思，职业假笑了一下：“程思思？”
“嗯，”感受到唐楼的从容目光，程思思也是微微有些意外，毕竟她也是颜值极高，又是学霸，还是大长腿，能在她的目光下，还能够如此淡定的，倒也难得，“你要的资料，我已经打印好了，跟我进来。”
程思思转过身，虽然穿着白大褂，但是修长的身型依然一览无余，由于是医生的缘故，身上没有那种胡乱的香水，反而给人一种干净纯洁的气质。
程思思走到办公桌前，上面放着一摞打印好的A4纸，散开着，程思思想了下，清出了一个纸袋子将资料包了进去，为了防止散出来，还专门拿了一条医用胶布把口子封了下。
拿起来比了比：“这样就掉不出来了，喏，给你。”
“谢谢。”唐楼虽然第一次见程思思，但是别人的好意他还是很感谢的，双手接过。
两个人同时注意到了对方的双手。
程思思的双手和唐楼的一样的好看，又直又长，不拿来做手术可惜了！
“嗯，我老爸可是把你一顿夸，希望训练营里面你不要让他失望。”
程思思陶侃的说道，然后看了看时间：“我要去查房了，那就这样吧，训练营见。”
“嗯，训练营见。”唐楼也没有继续搭讪的意思，社会笑了下，便是走出了值班室。
紧跟着，程思思也抄起文件夹子，迈着大长腿走向了病房。
“踏踏踏！”
突然楼道里吗，一阵急促的脚步声从前房传来，一个小护士跑了过来，边跑，便对着程思思喊道：“小程医生，40床病人需要补液，刘教授的电话没有打通，你来看一下，定一个补液方案。”
“补液方案？”
程思思眉头一皱，补液就是给患者补充丢失的液体量，比如发热，上吐下泻，各种造瘘，胃肠减压等等，丢失了多少液体就要补充多少。
当然，补液不仅仅是简单补充下生理盐水，还要补钾，补钙，氨基酸等等，总之是一个需要精确计算的烧脑事情。
“行吧，带我去看看。”
程思思虽然是一个学霸，但是毕竟是一个实习生，对于补液只是在课堂上学过，知道正常值。
“其实也就是照着标准值，往这个数值调呗。”
程思思安慰了自己一下，便是跟着小护士走向了40床。
“补液么？不愧是第一医院，能够遇到各种情况。”
唐楼也是很感兴趣，也是第一次遇到补液的病例，作为医生的本能便是跟了上去。
程思思自然是注意到了唐楼，有些意外的看向他：“你还不回去么？”
“小程医生，你知道我也是医学生，还是第一次碰到补液的病例，所以想要见识见识，不介意吧。”
唐楼诚恳的询问。
“嗯，走吧。那你就一边看着。”程思思虽然也是第一次，不过在自己的地盘总不能弱了气势，一副大姐大的样子，带乡下的小弟弟见见世面。
很快便是走到了40床，患者是一个63岁的大叔，刚做完腹腔镜远端胃癌根治术，在手术中体液丢失，不久前又进行了肝下引流，所以急需要补充体液。
“患者病历。”
程思思脸色有些凝重，这个病患的情况有些复杂，小护士拿上病历，程思思便是仔细的看了起来。
而一旁唐楼，也是一眼看了过去：
【患者：周舟，男63岁
症状：术前预防抗生素100ml，术中补液1100ml，术中丢失体液约：300ml，术后体温升高，体温℃，肝下引流见350ml淡血性液体，留置导尿管可见800ml淡黄色尿液
诊断：患者急需补液，方案如下:
液体量为48ｘ80+[(-37)ｘ4ｘ80+350+300]?2-100-1100=3365ml；
补钠{[(142-120)ｘ80ｘ]?17}?3=21（g）；
补钾中度缺钾补10g；
葡萄糖日需量160g；
氨基酸96g；
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特别注意：1.体温大于37℃，每升高一度，多补3~5ml/Kg，2.首日按照丢失量1/2补充，否则患者心脏扛不住。】
...
程思思将病例还给小护士之后，便是在查房的纸张上计算了起来，沙沙沙，五分钟后，终于得出了答案，不过有些不是很确定。
看着纸张上的方案，正在犹豫要不要按这个的时候，耳边传来了一道磁性的声音，从容又确信：
“小程医生，你这个方案是错误的，这么补液患者会受不了的！”
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唐楼倒是没想到程思思也会喜欢旺福乐队，在最近最火的综艺《乐队的夏天》里面，除了海龟先生和刺猬，唐楼最喜欢的就是小旺福。
旺福乐队在有些人看来很低幼，歌词也很简单，但是唐楼却喜欢他们永远给人的欢快，乐观，向上，傻傻的，却很可爱。
每次唐楼不开心的时候就会听一听旺福，很快就治愈了。
唐楼发了一个微笑表情+你好过去。
一会，对面发过来一个位置，然后只是回了三个字：一会见
唐楼看了看时间也已经快下午三点了，便是点开了位置：禾城市第一医院，查了下时间大约需要半个小时的车程。
便是点开了滴滴软件，小镇上的车子并不是很多，十多分钟后唐楼才坐上了车子。
拿出手机，点出了两个恰恰好，回了一句：我大概三点四十五到。
很久，才收到回信，很是冷淡的：好。
很快唐楼便是来到了禾城第一医院，第一医院是禾城唯一的一家三甲综合医院。
相比，唐楼所在的县医院仅仅是一级医院，总的病床只有一百张不到，县医院来的医生来交流，总会有种刘姥姥进大观园的窘态。
看着将近拥有250亩场地的第一医院，说不羡慕是不可能的，唐楼掐着时间赶在主干道上。
整个园区从北大门进来，一路从一号楼到六号楼，分别是醒目的急诊大楼，几个住院部，以及门诊大厅。
唐楼按着位置指引走到了第二住院部，掏出手机：我到了第二住院部，之后？
一会收到了一条语音，应该是很忙，没有时间打字。
唐楼点开之后，便是听到了熟悉的清爽女声。
两个恰恰好：我现在在值班走不开，你自己上来吧，在三楼最右侧，3301值班室。
唐楼坐着电梯一路往上，走在楼道中，第一医院的住院部楼道比之县医院，那是亮堂多了，隐隐的可以看到几个病房开着门透气，可以看到各种不同状况的病人。
程思思所在的值班室在楼道的端头。
“咚咚咚！”
唐楼敲了下门，很快便是一个扎着马尾辫的女孩子走了出来，看到帅气高大的唐楼，上下打量了一下。
露出了一副理当如此的表情，内心暗道：“好你个老程，以公谋私。以为凭一张帅脸就能够打动你的宝贝女儿？差远了，本姑娘喜欢的是才华。”
被一个美女上下打量，正常的男孩子早就脸红了，不过唐楼这种级别的帅哥早就习惯了。
大大方方的看着程思思，职业假笑了一下：“程思思？”
“嗯，”感受到唐楼的从容目光，程思思也是微微有些意外，毕竟她也是颜值极高，又是学霸，还是大长腿，能在她的目光下，还能够如此淡定的，倒也难得，“你要的资料，我已经打印好了，跟我进来。”
程思思转过身，虽然穿着白大褂，但是修长的身型依然一览无余，由于是医生的缘故，身上没有那种胡乱的香水，反而给人一种干净纯洁的气质。
程思思走到办公桌前，上面放着一摞打印好的A4纸，散开着，程思思想了下，清出了一个纸袋子将资料包了进去，为了防止散出来，还专门拿了一条医用胶布把口子封了下。
拿起来比了比：“这样就掉不出来了，喏，给你。”
“谢谢。”唐楼虽然第一次见程思思，但是别人的好意他还是很感谢的，双手接过。
两个人同时注意到了对方的双手。
程思思的双手和唐楼的一样的好看，又直又长，不拿来做手术可惜了！
“嗯，我老爸可是把你一顿夸，希望训练营里面你不要让他失望。”
程思思陶侃的说道，然后看了看时间：“我要去查房了，那就这样吧，训练营见。”
“嗯，训练营见。”唐楼也没有继续搭讪的意思，社会笑了下，便是走出了值班室。
紧跟着，程思思也抄起文件夹子，迈着大长腿走向了病房。
“踏踏踏！”
突然楼道里吗，一阵急促的脚步声从前房传来，一个小护士跑了过来，边跑，便对着程思思喊道：“小程医生，40床病人需要补液，刘教授的电话没有打通，你来看一下，定一个补液方案。”
“补液方案？”
程思思眉头一皱，补液就是给患者补充丢失的液体量，比如发热，上吐下泻，各种造瘘，胃肠减压等等，丢失了多少液体就要补充多少。
当然，补液不仅仅是简单补充下生理盐水，还要补钾，补钙，氨基酸等等，总之是一个需要精确计算的烧脑事情。
“行吧，带我去看看。”
程思思虽然是一个学霸，但是毕竟是一个实习生，对于补液只是在课堂上学过，知道正常值。
“其实也就是照着标准值，往这个数值调呗。”
程思思安慰了自己一下，便是跟着小护士走向了40床。
“补液么？不愧是第一医院，能够遇到各种情况。”
唐楼也是很感兴趣，也是第一次遇到补液的病例，作为医生的本能便是跟了上去。
程思思自然是注意到了唐楼，有些意外的看向他：“你还不回去么？”
“小程医生，你知道我也是医学生，还是第一次碰到补液的病例，所以想要见识见识，不介意吧。”
唐楼诚恳的询问。
“嗯，走吧。那你就一边看着。”程思思虽然也是第一次，不过在自己的地盘总不能弱了气势，一副大姐大的样子，带乡下的小弟弟见见世面。
很快便是走到了40床，患者是一个63岁的大叔，刚做完腹腔镜远端胃癌根治术，在手术中体液丢失，不久前又进行了肝下引流，所以急需要补充体液。
“患者病历。”
程思思脸色有些凝重，这个病患的情况有些复杂，小护士拿上病历，程思思便是仔细的看了起来。
而一旁唐楼，也是一眼看了过去：
【患者：周舟，男63岁
症状：术前预防抗生素100ml，术中补液1100ml，术中丢失体液约：300ml，术后体温升高，体温℃，肝下引流见350ml淡血性液体，留置导尿管可见800ml淡黄色尿液
诊断：患者急需补液，方案如下:
液体量为48ｘ80+[(-37)ｘ4ｘ80+350+300]?2-100-1100=3365ml；
补钠{[(142-120)ｘ80ｘ]?17}?3=21（g）；
补钾中度缺钾补10g；
葡萄糖日需量160g；
氨基酸96g；
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特别注意：1.体温大于37℃，每升高一度，多补3~5ml/Kg，2.首日按照丢失量1/2补充，否则患者心脏扛不住。】
...
程思思将病例还给小护士之后，便是在查房的纸张上计算了起来，沙沙沙，五分钟后，终于得出了答案，不过有些不是很确定。
看着纸张上的方案，正在犹豫要不要按这个的时候，耳边传来了一道磁性的声音，从容又确信：
“小程医生，你这个方案是错误的，这么补液患者会受不了的！”
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