第四百零二章 万众期待的压轴手术
在蒋教授的介绍下，第一台手术演示开始，乃是帝都301解放军医院的一个主任医师。
乃是一台三尖瓣闭锁的手术。
所谓三尖瓣闭锁又称为三尖瓣和三尖瓣口缺如，是一种右心房和右心室之无直接交通的畸形。
三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率占先天性心脏病的1~5％。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。
主要病理改变是三尖瓣闭锁，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。
在1955~1958年eshakin和Glenn等人进行动脉实验，继而Meshakin和Glenn先后为三尖瓣闭锁病人应用上腔静脉与肺动脉分流术，后人称为Glenn分流术。
而这一次的演示手术，就是要进行一台双向肺动脉分流术。
解放军医院的主任，便是采用了其中的右心房-肺动脉联结的手术方案。
屏幕之中，乃是一台早就录好的手术，在进行了术前准备之后，便是开始肺总脉和左、右动脉的游离。
这位主任医师，显然是非常的资深，尤其是在心包补片吻合之中，为了防止术后牵拉，在吻合之中，使用了非常狭窄的吻合口。
“好厉害的吻合术。”
会场之中，看着解放军医院主任的操作，都是赞不绝口。
“你们看，黄主任在右心房和肺动脉之间安放瓣外管道的时候，经右心房切口应用补片闭合房间隔缺损，非常精准的解决了外导管的受压情况。厉害啊。”
会场之中，众位医师自然是识货之人，对于黄主任的操作赞叹不已。
“接下来便是右房-右室流出道的吻合，黄主任竟然采用了门型切口，心房壁翻向右室流出道切口，与切口下边缘吻合，前壁使用了心包补片覆盖，这个操作还真是熟练。”
会场之中，众医师，尤其是那些个年轻医师，真的是大开眼界。
“不愧是华国心脏大会的手术演示，这技术，真的是让人心旷神怡！”
“又是上腔静脉离断，上腔静脉远端和右肺动脉的吻合。黄主任的吻合技术，真的好厉害，你们看这排线和打结的均匀度，厉害啊！”
看到黄主任的基本功，许多小医师都是羡慕不已。
而在会场之中，紫金港医院的几个医师，则是打着哈欠，尤其是汤仙湖和刘橘子，完全没有认真的观看。
不远处，帝都301医院的几个医师，自然是注意到了紫金港医院的反应，有几个主任医师，有些不满。
不过，毕竟是在会场，所以也不好意思说什么，但是心里面还是有些不爽。
毕竟，据他们所知，这一次的大会手术演示，紫金港医院可是连入选的资格都没有，汤仙湖和刘橘子这也太嚣张了。
似乎完全不将黄主任的操作技巧放在眼里。
“江夏省，这些个江夏省的，扶不起的阿斗，怎么和我们帝都医院的主任医师相比。我想可能是汤院长他们有些自惭形秽，不好意思承认，只能假装若无其事，其实心里慌得一批吧。”
帝都301医院一个主任医师分析着，毕竟，在帝都的医院看来，杭城不过是一个乡下而已。
就像很多帝都去阿里的程序员，非常的不喜欢杭城，吐槽杭城各种不如魔都和帝都。
屏幕之中，黄主任继续着他的操作，很快进入了近心端和肺总动脉吻合，由于手术的高难度和时长，到了这一步，黄主任进行了短暂的休息，等到精神状态和体力进入了最佳之后，才开始进行最后的操作。
对于此，很多的医师都是非常的佩服，毕竟掌控手术的节奏，是一个成熟医师的标志。
而在紫金港，哈医大二院，以及协和医院的观众席之中，许多的医师都是打起了哈欠。
甚至，有几个医师皱了皱眉，这种速度，真的是有些慢了，毕竟，他们见过完全不需要修整的医师。
又三个小时之后，黄主任完成他的手术。
录像之中，显然黄主任对于自己的手术非常的满意。
“术后进行心肺功能检测，早期保持右房压＞（15mmHg），如不能维持应输血和血浆。低心排出量综合征时，则应用多巴胺、异丙基肾上腺素或硝普钠等药物。术后早期渗血较多时，应及时应用新鲜血、血小板和纤维蛋白原。术后右房压力增高，淋巴液回流受限可造成引流量增多，可用利尿药和/或洋地黄。术后抗凝2~3个月...”
黄主任非常专业和有经验了进行了术后的医嘱，便是走向了换衣间。
会场之中，许多的医师都是鼓掌表示尊敬，不得不说，黄主任的操作还是非常优秀的，对于术式的理解更是异于常人。
而在，各个医师的掌声之中，蒋教授再次出场，介绍了第二个演示手术，乃是来自阜外医院的主任医师的一台心脏支架手术。
见到这一台手术的难度，会场之中医师都是非常的兴奋和期待。
“心脏支架手术，乃是最近20年来开展的改善冠心病引起心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。在全国范围内，能够成熟展开这种手术的医院可是不多。”
“李教授的这一台手术，还真是让人期待啊。”
“不错，心脏支架术式，将金属的支架置入病变冠状动脉内，支撑其管壁，以持管腔内血流畅通。其中，对于主刀的操作和技术要求非常之高，尤其是对于支架的控制，非常之细节，其难度也就比心脏移植手术弱一点。”
会场之中，各个医师也是感慨着，显然对于这一台手术推崇备至。
“心脏支架手术虽然说不是十分复杂，但是手术风险确实非常之大，尤其是患者是冠心病病人，手术部位是心脏的血管，支架非常有可能堵塞或者即将堵塞血管。”
会场之中，一些资深的主任医师跟手下的医师交代着。
“而且，支架放进去，撑起来，并不等于说这个血管或者这个部位不会再发生再次狭窄或者阻塞...”
能够入选华国心脏大会的手术，自然是有其可取之处，李主任的操作，让许多的医师，受益匪浅。
“说起来，这几台演示手术都已经如此的厉害，不知道最终的压轴手术如何。真的好期待啊。”
会场之中，许多的医师都是期待了起来，毕竟从原则上来讲，神秘的压轴手术必定是比这些个普通的演示手术厉害的，虽然，这几台手术，已经是普通外科医师能够达到的天花板了。
前三台手术，越是厉害，众医师就越发的期待这一次大会的压轴手术。
终于，在四个小时之后，蒋教授再次宣布了会议的进程，最后一台，也是本次大会的压轴演示手术开始！
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乃是一台三尖瓣闭锁的手术。
所谓三尖瓣闭锁又称为三尖瓣和三尖瓣口缺如，是一种右心房和右心室之无直接交通的畸形。
三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率占先天性心脏病的1~5％。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。
主要病理改变是三尖瓣闭锁，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。
在1955~1958年eshakin和Glenn等人进行动脉实验，继而Meshakin和Glenn先后为三尖瓣闭锁病人应用上腔静脉与肺动脉分流术，后人称为Glenn分流术。
而这一次的演示手术，就是要进行一台双向肺动脉分流术。
解放军医院的主任，便是采用了其中的右心房-肺动脉联结的手术方案。
屏幕之中，乃是一台早就录好的手术，在进行了术前准备之后，便是开始肺总脉和左、右动脉的游离。
这位主任医师，显然是非常的资深，尤其是在心包补片吻合之中，为了防止术后牵拉，在吻合之中，使用了非常狭窄的吻合口。
“好厉害的吻合术。”
会场之中，看着解放军医院主任的操作，都是赞不绝口。
“你们看，黄主任在右心房和肺动脉之间安放瓣外管道的时候，经右心房切口应用补片闭合房间隔缺损，非常精准的解决了外导管的受压情况。厉害啊。”
会场之中，众位医师自然是识货之人，对于黄主任的操作赞叹不已。
“接下来便是右房-右室流出道的吻合，黄主任竟然采用了门型切口，心房壁翻向右室流出道切口，与切口下边缘吻合，前壁使用了心包补片覆盖，这个操作还真是熟练。”
会场之中，众医师，尤其是那些个年轻医师，真的是大开眼界。
“不愧是华国心脏大会的手术演示，这技术，真的是让人心旷神怡！”
“又是上腔静脉离断，上腔静脉远端和右肺动脉的吻合。黄主任的吻合技术，真的好厉害，你们看这排线和打结的均匀度，厉害啊！”
看到黄主任的基本功，许多小医师都是羡慕不已。
而在会场之中，紫金港医院的几个医师，则是打着哈欠，尤其是汤仙湖和刘橘子，完全没有认真的观看。
不远处，帝都301医院的几个医师，自然是注意到了紫金港医院的反应，有几个主任医师，有些不满。
不过，毕竟是在会场，所以也不好意思说什么，但是心里面还是有些不爽。
毕竟，据他们所知，这一次的大会手术演示，紫金港医院可是连入选的资格都没有，汤仙湖和刘橘子这也太嚣张了。
似乎完全不将黄主任的操作技巧放在眼里。
“江夏省，这些个江夏省的，扶不起的阿斗，怎么和我们帝都医院的主任医师相比。我想可能是汤院长他们有些自惭形秽，不好意思承认，只能假装若无其事，其实心里慌得一批吧。”
帝都301医院一个主任医师分析着，毕竟，在帝都的医院看来，杭城不过是一个乡下而已。
就像很多帝都去阿里的程序员，非常的不喜欢杭城，吐槽杭城各种不如魔都和帝都。
屏幕之中，黄主任继续着他的操作，很快进入了近心端和肺总动脉吻合，由于手术的高难度和时长，到了这一步，黄主任进行了短暂的休息，等到精神状态和体力进入了最佳之后，才开始进行最后的操作。
对于此，很多的医师都是非常的佩服，毕竟掌控手术的节奏，是一个成熟医师的标志。
而在紫金港，哈医大二院，以及协和医院的观众席之中，许多的医师都是打起了哈欠。
甚至，有几个医师皱了皱眉，这种速度，真的是有些慢了，毕竟，他们见过完全不需要修整的医师。
又三个小时之后，黄主任完成他的手术。
录像之中，显然黄主任对于自己的手术非常的满意。
“术后进行心肺功能检测，早期保持右房压＞（15mmHg），如不能维持应输血和血浆。低心排出量综合征时，则应用多巴胺、异丙基肾上腺素或硝普钠等药物。术后早期渗血较多时，应及时应用新鲜血、血小板和纤维蛋白原。术后右房压力增高，淋巴液回流受限可造成引流量增多，可用利尿药和/或洋地黄。术后抗凝2~3个月...”
黄主任非常专业和有经验了进行了术后的医嘱，便是走向了换衣间。
会场之中，许多的医师都是鼓掌表示尊敬，不得不说，黄主任的操作还是非常优秀的，对于术式的理解更是异于常人。
而在，各个医师的掌声之中，蒋教授再次出场，介绍了第二个演示手术，乃是来自阜外医院的主任医师的一台心脏支架手术。
见到这一台手术的难度，会场之中医师都是非常的兴奋和期待。
“心脏支架手术，乃是最近20年来开展的改善冠心病引起心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。在全国范围内，能够成熟展开这种手术的医院可是不多。”
“李教授的这一台手术，还真是让人期待啊。”
“不错，心脏支架术式，将金属的支架置入病变冠状动脉内，支撑其管壁，以持管腔内血流畅通。其中，对于主刀的操作和技术要求非常之高，尤其是对于支架的控制，非常之细节，其难度也就比心脏移植手术弱一点。”
会场之中，各个医师也是感慨着，显然对于这一台手术推崇备至。
“心脏支架手术虽然说不是十分复杂，但是手术风险确实非常之大，尤其是患者是冠心病病人，手术部位是心脏的血管，支架非常有可能堵塞或者即将堵塞血管。”
会场之中，一些资深的主任医师跟手下的医师交代着。
“而且，支架放进去，撑起来，并不等于说这个血管或者这个部位不会再发生再次狭窄或者阻塞...”
能够入选华国心脏大会的手术，自然是有其可取之处，李主任的操作，让许多的医师，受益匪浅。
“说起来，这几台演示手术都已经如此的厉害，不知道最终的压轴手术如何。真的好期待啊。”
会场之中，许多的医师都是期待了起来，毕竟从原则上来讲，神秘的压轴手术必定是比这些个普通的演示手术厉害的，虽然，这几台手术，已经是普通外科医师能够达到的天花板了。
前三台手术，越是厉害，众医师就越发的期待这一次大会的压轴手术。
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