第三百八十五章 哈医大医疗组观摩唐楼手术
唐楼抬头微微一笑：“每升gSO4?6mmol，50%葡萄糖液65ml，即所谓的改良液。至于灌注量控制在60ml/kg，灌注压力20mmHg，灌注时间持续5min以上。”
唐楼除了配方，直接将灌注的改良方案也是一并的说了出来：“肺灌注期间用低潮气量通气，使肺处于半张状态，以便灌注液分布均匀。改良液相对于传统的灌注液，能够有更好的预后，和更少的并发症，同时也能够避免心室膨胀。”
听完唐楼的介绍之后，众医师都是点了点头，记录了下来，这种细节之前他们还真是不知道。
接下来唐楼自然是又将供体心肺采取的方案和受体心肺切除术方案详细阐述了一下。
很快，会诊之中，确定了以唐楼提出的手术方案，进行心脏移植术。
而在，千里之外的龙省省会哈市，哈医大二院之内，同样的在召开叶建二次心脏移植术的第二次大会诊。
刘教授和张院长共同主持，刘教授手下的主任医师陈敏杰，也是这一次，呼声最高，配合刘教授的一助人选，率先对完成的工作进行了汇报：
“刘教授，张院长，昨天下午，叶建内科治疗后转入ICU监护，晚间，身体状态已经有所提升...”
听着陈主任的汇报，刘教授和张院长都是点了点头，示意继续。
“经过一天的一夜的准备，和医药公司以及兄弟单位的配合，已经于今日上午，调来了血液加温设备，特制术中除颤仪，食道超声设备...”
陈医师看着手上的设备和药物单子，仔细的汇报，说完已经齐备的，又继续补充剩余药品的筹备时间：“特殊血液蛋白药物最晚于明日到达医院，免疫排斥药物晚上前就能够准备齐全。”
由于叶建的情况特殊，为了能够做到万无一失，刘教授和专家团，专门为这一次心脏二次移植设计了特效药物设备。
在陈主任之后，麻醉科、ICU、放射线科、肾内科也是发表了各自的意见和术前准备。
听完众人的汇报之后，刘教授进行了一番总结：“经过这第二次的会诊，基本论证了二次心脏移植手术的全程方案。各项特制设备和特殊药物也在筹备之中，除了硬件之外，最后一个议题就是，这一次手术的主刀和一助以及其余配合医师的人选。”
听到刘教授的这一句话，在场的医师，又是想要被选中，又不想被选中。
毕竟，叶建的二次心脏移植手术是华国医学史上又一次高水平挑战和里程碑式的事件。
能够有条件开展心脏二次移植手术的机会本就极低，心脏二次移植手术大都在心脏移植术后十年以上的患者身上展开，目前国内能够心脏移植术后存活十年以上的患者寥寥无几。
国际上也没有多少先例可循，所以对于在场的医师，包括刘教授，这一台术式可用的医学治疗几乎为零。
在这种无医学资料性经验可寻的前提下，叶建的二次心脏移植手术难度前所未有，同时要是能够成功手术，对于促进心脏移植手术评估，脏器移植世界性难题攻克、移植技术进步、病理、药理、基础医学研究等多方面的医学科技进步，都具有重大意义。
在场的医师当然都是心知肚明，成功了自然是功成名就，但是失败的几率更高，当然，他们不是害怕失败，而是担心由于自己的糟糕技术，拖累了整台手术，由于自己的失误而导致刘教授和所有医疗组的努力前功尽弃。
张院长和刘教授都是静静的等待着，他们自然希望有人能够挺身而出，主动担起这个责任。
说实在的，刘教授心中也没有百分百看中的人选，一定要矬子里面拔大个，那也就陈主任勉强能够参与。
陈敏杰此刻低着头，有些纠结，说实在的，对他来说这是一次千载难逢的机会，但是对于二次心脏移植手术，他是真的没底，尤其是刘教授设计的手术方案，其中的操作难度实在是太高了。
由于是二次手术，对于主刀和一助的要求，务必要在五个小时内完成全套操作，如此短时间的手术，必须要有高度集中的精力和专注度。
陈敏杰对于自己的基本功，做到好他还是可以的，但是又快又好，他就差点意思了。
“到底要不要自荐？”
陈敏杰一时下不了决定。
会诊室之中，一时陷入了沉默之中，安静地有些可怕。
对于此，刘教授和张院长微微有些失望，尤其是刘教授很有深意的看了一眼，低着头不知道想什么的陈敏杰。
像极了学校里，老师提问时，一个个化作了鹌鹑的学生。
刘教授苦笑了一声，倒也不怪他们，实在是这一台手术难度太高，又没有先例可循，毕竟没有人能够若无其事的进行首发术式的操作。
看了看手表，刘教授直接打破了沉默：
“行了，关于这个手术人选，之后我再和张院长商量一下，有了结果通知你们。正好，一会有一台协和医院的心脏移植术，本来是由我去主刀的，因为叶建的原因，我推掉了，但是由于我的突然爽约，导致协和医院的董主任一时找不到更好的替代人选，所以选择了亲自上阵，但是董主任毕竟比我还是差了点，所以邀请我给他进行远程指导。”
“正好也是一台高难度心脏移植手术，患者的年龄偏大，某些操作的难度和叶建的相比，也不差多少，既然现在方案已经定好了，大家伙就跟我一起去观摩下，协和医院的心脏移植术水平。说不得，还能从他们的这台手术中得到一些启发。”
听到刘教授的建议，各医生当然是非常乐意，心态上也很放松，在他们看来，董主任的手术水平较刘教授还是差一点的，一会儿主要不是看董主任，而是看刘教授如何指导。
很快，刘教授和协和医院董主任方取得了联系，远程手术指导系统同步了协和版医院手术间的画面。
“刘教授，我们这边即将开始供体心肺采取，也就是第一个步骤。还请你，一旁多多把关。”
董主任对着屏幕拜托了一句之后，便是给了唐楼一个鼓励的眼神：“唐医师放开了做，主刀有我，远程指导还有哈医大二院的刘教授。”
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唐楼除了配方，直接将灌注的改良方案也是一并的说了出来：“肺灌注期间用低潮气量通气，使肺处于半张状态，以便灌注液分布均匀。改良液相对于传统的灌注液，能够有更好的预后，和更少的并发症，同时也能够避免心室膨胀。”
听完唐楼的介绍之后，众医师都是点了点头，记录了下来，这种细节之前他们还真是不知道。
接下来唐楼自然是又将供体心肺采取的方案和受体心肺切除术方案详细阐述了一下。
很快，会诊之中，确定了以唐楼提出的手术方案，进行心脏移植术。
而在，千里之外的龙省省会哈市，哈医大二院之内，同样的在召开叶建二次心脏移植术的第二次大会诊。
刘教授和张院长共同主持，刘教授手下的主任医师陈敏杰，也是这一次，呼声最高，配合刘教授的一助人选，率先对完成的工作进行了汇报：
“刘教授，张院长，昨天下午，叶建内科治疗后转入ICU监护，晚间，身体状态已经有所提升...”
听着陈主任的汇报，刘教授和张院长都是点了点头，示意继续。
“经过一天的一夜的准备，和医药公司以及兄弟单位的配合，已经于今日上午，调来了血液加温设备，特制术中除颤仪，食道超声设备...”
陈医师看着手上的设备和药物单子，仔细的汇报，说完已经齐备的，又继续补充剩余药品的筹备时间：“特殊血液蛋白药物最晚于明日到达医院，免疫排斥药物晚上前就能够准备齐全。”
由于叶建的情况特殊，为了能够做到万无一失，刘教授和专家团，专门为这一次心脏二次移植设计了特效药物设备。
在陈主任之后，麻醉科、ICU、放射线科、肾内科也是发表了各自的意见和术前准备。
听完众人的汇报之后，刘教授进行了一番总结：“经过这第二次的会诊，基本论证了二次心脏移植手术的全程方案。各项特制设备和特殊药物也在筹备之中，除了硬件之外，最后一个议题就是，这一次手术的主刀和一助以及其余配合医师的人选。”
听到刘教授的这一句话，在场的医师，又是想要被选中，又不想被选中。
毕竟，叶建的二次心脏移植手术是华国医学史上又一次高水平挑战和里程碑式的事件。
能够有条件开展心脏二次移植手术的机会本就极低，心脏二次移植手术大都在心脏移植术后十年以上的患者身上展开，目前国内能够心脏移植术后存活十年以上的患者寥寥无几。
国际上也没有多少先例可循，所以对于在场的医师，包括刘教授，这一台术式可用的医学治疗几乎为零。
在这种无医学资料性经验可寻的前提下，叶建的二次心脏移植手术难度前所未有，同时要是能够成功手术，对于促进心脏移植手术评估，脏器移植世界性难题攻克、移植技术进步、病理、药理、基础医学研究等多方面的医学科技进步，都具有重大意义。
在场的医师当然都是心知肚明，成功了自然是功成名就，但是失败的几率更高，当然，他们不是害怕失败，而是担心由于自己的糟糕技术，拖累了整台手术，由于自己的失误而导致刘教授和所有医疗组的努力前功尽弃。
张院长和刘教授都是静静的等待着，他们自然希望有人能够挺身而出，主动担起这个责任。
说实在的，刘教授心中也没有百分百看中的人选，一定要矬子里面拔大个，那也就陈主任勉强能够参与。
陈敏杰此刻低着头，有些纠结，说实在的，对他来说这是一次千载难逢的机会，但是对于二次心脏移植手术，他是真的没底，尤其是刘教授设计的手术方案，其中的操作难度实在是太高了。
由于是二次手术，对于主刀和一助的要求，务必要在五个小时内完成全套操作，如此短时间的手术，必须要有高度集中的精力和专注度。
陈敏杰对于自己的基本功，做到好他还是可以的，但是又快又好，他就差点意思了。
“到底要不要自荐？”
陈敏杰一时下不了决定。
会诊室之中，一时陷入了沉默之中，安静地有些可怕。
对于此，刘教授和张院长微微有些失望，尤其是刘教授很有深意的看了一眼，低着头不知道想什么的陈敏杰。
像极了学校里，老师提问时，一个个化作了鹌鹑的学生。
刘教授苦笑了一声，倒也不怪他们，实在是这一台手术难度太高，又没有先例可循，毕竟没有人能够若无其事的进行首发术式的操作。
看了看手表，刘教授直接打破了沉默：
“行了，关于这个手术人选，之后我再和张院长商量一下，有了结果通知你们。正好，一会有一台协和医院的心脏移植术，本来是由我去主刀的，因为叶建的原因，我推掉了，但是由于我的突然爽约，导致协和医院的董主任一时找不到更好的替代人选，所以选择了亲自上阵，但是董主任毕竟比我还是差了点，所以邀请我给他进行远程指导。”
“正好也是一台高难度心脏移植手术，患者的年龄偏大，某些操作的难度和叶建的相比，也不差多少，既然现在方案已经定好了，大家伙就跟我一起去观摩下，协和医院的心脏移植术水平。说不得，还能从他们的这台手术中得到一些启发。”
听到刘教授的建议，各医生当然是非常乐意，心态上也很放松，在他们看来，董主任的手术水平较刘教授还是差一点的，一会儿主要不是看董主任，而是看刘教授如何指导。
很快，刘教授和协和医院董主任方取得了联系，远程手术指导系统同步了协和版医院手术间的画面。
“刘教授，我们这边即将开始供体心肺采取，也就是第一个步骤。还请你，一旁多多把关。”
董主任对着屏幕拜托了一句之后，便是给了唐楼一个鼓励的眼神：“唐医师放开了做，主刀有我，远程指导还有哈医大二院的刘教授。”
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