第三百四十九章 现场版心室矫治术集锦
观摩室之中，钱刚主任看了看这个患者的资料，示意进行同步录像，同时开始给自己科室的几个医师，进行讲解。
转身便是看到了许多其余科室的医师，其中一个女医师，感受到钱刚的目光，嘿嘿一笑：“钱主任，我们听说唐医师在这里开展手术演示，过来观摩一下学习一下。”
“呸，你就是馋唐医师高频的动作和标准的姿势。”
另外一个女医师直接揭穿，擦了擦口水，目不转睛的看着唐楼。
“......”
“钱主任，我们就是来看看唐医师的基本功是不是像传说中那么多扎实。”
另一个实习生，非常期待的等待着唐楼的操作。
钱主任没有说话，继续看向另一边。
“咔次咔次...”
几个小护士抬头一脸肃然，一边吃着东西，一边视死如归般：“钱主任，我们时刻准备着，前面姐妹顶不住了，我们轮上，就算是车轮战，也要抗住唐医师的恐怖体能。”
钱刚主任嘴角抽了抽，突然有些后悔让唐楼做持久战，唐楼血气方刚的肯定没问题，但是他有点担心自己的体力了。
钱刚赶紧哈了一口只见枸杞子和参须不见水的茶，才专业的介绍到：
“根据血流动力学研究，这个患者采用心外管道全腔静脉/肺动脉吻合术能量消耗最小，是最佳的手术选择。所以，接下来唐医师将会为我们演示这个术式。”
听着钱主任介绍，心血管内科的医师都是认真的看了起来，毕竟这个术式，是如今最普遍和最常规的术式。
他们也想知道，这种经典术式唐医师做的有何不同。
术前的准备和其余术式并无不同，在陈文豪完成麻醉之后，唐楼便是开始了操作。
“一助，确认体外循环、心脏停跳...”
唐楼下到了指令。
“确认无误。”
“弯头插管...手术刀...”
听到唐楼的指令，观摩室之中，一个住院医有些不太明白的询问了起来：“这个弯头插管干嘛用的？”
钱刚主任第一时间解释道：“弯头插管使用与上、下腔静脉插管。”
果然，下一刻，一助便是完成了相应的插管。
而唐楼直接开始了肺动脉的切断，以及充分游离肺动脉。
看着唐楼飞速的操作，好几个实习医生有些茫然，好快的速度，还没看清楚就结束了。
一个个脸都涨红了，好丢脸。
几个小菜鸟，一脸懵的看向了钱主任求救。
钱刚又是好气又是好笑，看看这几个家伙比唐楼进来也晚不了几天，便是连唐楼的操作都看不懂。
这货比货得丢，人比人得死。
本来这一次观摩就是为了让这些医师更深刻的记忆这些术式，所以钱刚非常耐心的讲解到：“你们看唐医师完成了肺动脉切断后，开始游离肺动脉，包括了远心端以及左右肺动脉，接下来，他又在上腔静脉与右房交界处横断。”
听到钱主任的动作拆分，这些个小医师才明白过来，原来这么短短的几秒钟，唐医师完成了这么多的操作。
“钱主任，这么快，能识别的清楚么？哎呀，唐医师又在进行远心端与右肺动脉的端侧吻合了，好想有一个暂停键。”
一个主治医师对于这台手术，相对了解的深一点，有些疑惑的问道。
钱刚也是一时语塞，正常医师进行这个步骤的时候，总归会花一点时间来分辨血管，以及设计切断处，哪有像唐楼这么不用思考一般，直接就一刀切。
也怪不得他们看不懂，这种感觉就像是数学老师在上面讲课，一开始还能听懂，中途稍微走了个神，看了下心爱的姑娘，再次清醒过来，高中三年就再也没跟上过。
当然，心爱的姑娘，这辈子也没有上过。
钱刚轻咳了一声：“唐医师，那是一般人么？之后，等录像下来了，你们自己回去倍速观看。以后，自己做的时候，还是要做好充分的准备，不可以学唐医师这种操作。”
“哦。”
主治医院遗憾的叹了一口气。
不到一分钟，唐楼又完成了教科书级别的端侧吻合，之后又开始进行肺动脉远端与上腔静脉近心端行端端吻合。
见到唐楼的这一手操作，观摩室之中都是安静了下来，直到唐楼完成，才赞叹了起来。
钱刚也是说道：“今天在座的除了我们心血管内科的，其余的科室医师，倒也不是白来，你们可以看看唐医师是怎么处理各种细节的，尤其是在各种吻合上，不同部位，他总能够寻找到最佳的缝合方式，这些细节，是你们要不断去领悟的。”
听到钱刚主任的教诲，这些小医师也是深以为然，唐医师的的手术，真的每一部分，都是教科书级别的，尤其是这种细节的处理，非常之细腻和熨帖。
“膨体聚四氟乙烯人造血管...剪刀...”
在观摩室众人感慨之际，唐楼已经马不停蹄的进入了下一个关键步骤。
钱刚直接比了比手势，示意众人安静，提醒道：“这个操作，也是这个术式的精髓，你们首先要关注唐医师的选材，使用了段膨体聚四氟乙烯人造血管。其次，你们再看唐医师接下来的操作。”
“这是！天啊！”
观摩室之中，这些个小医师都是惊呼了起来，唐医师直接用剪刀开始修建这一段人造血管，唐楼在手术台上，因地制宜的开始改良手术用具！
直接，唐楼将人造血管纵行剪开，然后在右心房内上下腔静脉开口之间与右房右侧壁缝合，形成一半由人造血管另一半由右房壁组成的管状通道，以接通上下腔静脉开口，并与右房右室隔开。
看着唐医师的操作，好几个主治医师都傻了。
这种操作，怎么说了，打个比方，就是工艺品大师买了一个青瓷碗，然后将其打碎，再用金缮将其一片片的重新组合起来，完成了金缮之后的青瓷碗，直接暴涨身价百倍，而且，外观上艺术气息同样提升了百倍。
唐楼现在就是将人造血管剪开，再通过和相应的静脉血管重新组合，形成了一般人造血管一般右房壁的管状通道。
有了这一段精妙的通道之后，下腔静脉的血流通过此管道经上腔静脉近心端与肺动脉的吻合口进入肺动脉，完美的达到了矫治的目的。
“咦，唐医师这又是在干什么？”
屏幕之中，唐楼又从器械护士手中，拿过来一个微型钻，在这一条人造血管上开了一个直径3mm的小孔。
钱刚主任也是微微愣了一会，才想通了其中的心思，微微有些激动的说道：“大家记住这一个小孔。由于重新构建了这么一条管状通道，虽然解决了血流进入肺动脉的问题，但是术后，可能存在腔静脉系统压力过高，所以唐医师在这里设置了一个小口。”
就好像在家里面买的锅子盖子上，常常会有一个小孔，就是为了在蒸气压力过大时，有一个出口，为整个锅子减压。
听到，钱刚主任的解释之后，众医师都是心神颤动，唐医师这术式也太细节了。
“果然不虚此行，学到太多了。”
“唐医师，牛波衣（破音）!”
而在这一台术式进入尾声的时候，钱刚主任看着唐楼游刃有余，突然有了一个大胆的想法，何不借着这个机会，将科室的疑难杂症统统都送过来。
过了这个村就没这个店了。
钱刚直接给安排病例的住院医发了一条微信。
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转身便是看到了许多其余科室的医师，其中一个女医师，感受到钱刚的目光，嘿嘿一笑：“钱主任，我们听说唐医师在这里开展手术演示，过来观摩一下学习一下。”
“呸，你就是馋唐医师高频的动作和标准的姿势。”
另外一个女医师直接揭穿，擦了擦口水，目不转睛的看着唐楼。
“......”
“钱主任，我们就是来看看唐医师的基本功是不是像传说中那么多扎实。”
另一个实习生，非常期待的等待着唐楼的操作。
钱主任没有说话，继续看向另一边。
“咔次咔次...”
几个小护士抬头一脸肃然，一边吃着东西，一边视死如归般：“钱主任，我们时刻准备着，前面姐妹顶不住了，我们轮上，就算是车轮战，也要抗住唐医师的恐怖体能。”
钱刚主任嘴角抽了抽，突然有些后悔让唐楼做持久战，唐楼血气方刚的肯定没问题，但是他有点担心自己的体力了。
钱刚赶紧哈了一口只见枸杞子和参须不见水的茶，才专业的介绍到：
“根据血流动力学研究，这个患者采用心外管道全腔静脉/肺动脉吻合术能量消耗最小，是最佳的手术选择。所以，接下来唐医师将会为我们演示这个术式。”
听着钱主任介绍，心血管内科的医师都是认真的看了起来，毕竟这个术式，是如今最普遍和最常规的术式。
他们也想知道，这种经典术式唐医师做的有何不同。
术前的准备和其余术式并无不同，在陈文豪完成麻醉之后，唐楼便是开始了操作。
“一助，确认体外循环、心脏停跳...”
唐楼下到了指令。
“确认无误。”
“弯头插管...手术刀...”
听到唐楼的指令，观摩室之中，一个住院医有些不太明白的询问了起来：“这个弯头插管干嘛用的？”
钱刚主任第一时间解释道：“弯头插管使用与上、下腔静脉插管。”
果然，下一刻，一助便是完成了相应的插管。
而唐楼直接开始了肺动脉的切断，以及充分游离肺动脉。
看着唐楼飞速的操作，好几个实习医生有些茫然，好快的速度，还没看清楚就结束了。
一个个脸都涨红了，好丢脸。
几个小菜鸟，一脸懵的看向了钱主任求救。
钱刚又是好气又是好笑，看看这几个家伙比唐楼进来也晚不了几天，便是连唐楼的操作都看不懂。
这货比货得丢，人比人得死。
本来这一次观摩就是为了让这些医师更深刻的记忆这些术式，所以钱刚非常耐心的讲解到：“你们看唐医师完成了肺动脉切断后，开始游离肺动脉，包括了远心端以及左右肺动脉，接下来，他又在上腔静脉与右房交界处横断。”
听到钱主任的动作拆分，这些个小医师才明白过来，原来这么短短的几秒钟，唐医师完成了这么多的操作。
“钱主任，这么快，能识别的清楚么？哎呀，唐医师又在进行远心端与右肺动脉的端侧吻合了，好想有一个暂停键。”
一个主治医师对于这台手术，相对了解的深一点，有些疑惑的问道。
钱刚也是一时语塞，正常医师进行这个步骤的时候，总归会花一点时间来分辨血管，以及设计切断处，哪有像唐楼这么不用思考一般，直接就一刀切。
也怪不得他们看不懂，这种感觉就像是数学老师在上面讲课，一开始还能听懂，中途稍微走了个神，看了下心爱的姑娘，再次清醒过来，高中三年就再也没跟上过。
当然，心爱的姑娘，这辈子也没有上过。
钱刚轻咳了一声：“唐医师，那是一般人么？之后，等录像下来了，你们自己回去倍速观看。以后，自己做的时候，还是要做好充分的准备，不可以学唐医师这种操作。”
“哦。”
主治医院遗憾的叹了一口气。
不到一分钟，唐楼又完成了教科书级别的端侧吻合，之后又开始进行肺动脉远端与上腔静脉近心端行端端吻合。
见到唐楼的这一手操作，观摩室之中都是安静了下来，直到唐楼完成，才赞叹了起来。
钱刚也是说道：“今天在座的除了我们心血管内科的，其余的科室医师，倒也不是白来，你们可以看看唐医师是怎么处理各种细节的，尤其是在各种吻合上，不同部位，他总能够寻找到最佳的缝合方式，这些细节，是你们要不断去领悟的。”
听到钱刚主任的教诲，这些小医师也是深以为然，唐医师的的手术，真的每一部分，都是教科书级别的，尤其是这种细节的处理，非常之细腻和熨帖。
“膨体聚四氟乙烯人造血管...剪刀...”
在观摩室众人感慨之际，唐楼已经马不停蹄的进入了下一个关键步骤。
钱刚直接比了比手势，示意众人安静，提醒道：“这个操作，也是这个术式的精髓，你们首先要关注唐医师的选材，使用了段膨体聚四氟乙烯人造血管。其次，你们再看唐医师接下来的操作。”
“这是！天啊！”
观摩室之中，这些个小医师都是惊呼了起来，唐医师直接用剪刀开始修建这一段人造血管，唐楼在手术台上，因地制宜的开始改良手术用具！
直接，唐楼将人造血管纵行剪开，然后在右心房内上下腔静脉开口之间与右房右侧壁缝合，形成一半由人造血管另一半由右房壁组成的管状通道，以接通上下腔静脉开口，并与右房右室隔开。
看着唐医师的操作，好几个主治医师都傻了。
这种操作，怎么说了，打个比方，就是工艺品大师买了一个青瓷碗，然后将其打碎，再用金缮将其一片片的重新组合起来，完成了金缮之后的青瓷碗，直接暴涨身价百倍，而且，外观上艺术气息同样提升了百倍。
唐楼现在就是将人造血管剪开，再通过和相应的静脉血管重新组合，形成了一般人造血管一般右房壁的管状通道。
有了这一段精妙的通道之后，下腔静脉的血流通过此管道经上腔静脉近心端与肺动脉的吻合口进入肺动脉，完美的达到了矫治的目的。
“咦，唐医师这又是在干什么？”
屏幕之中，唐楼又从器械护士手中，拿过来一个微型钻，在这一条人造血管上开了一个直径3mm的小孔。
钱刚主任也是微微愣了一会，才想通了其中的心思，微微有些激动的说道：“大家记住这一个小孔。由于重新构建了这么一条管状通道，虽然解决了血流进入肺动脉的问题，但是术后，可能存在腔静脉系统压力过高，所以唐医师在这里设置了一个小口。”
就好像在家里面买的锅子盖子上，常常会有一个小孔，就是为了在蒸气压力过大时，有一个出口，为整个锅子减压。
听到，钱刚主任的解释之后，众医师都是心神颤动，唐医师这术式也太细节了。
“果然不虚此行，学到太多了。”
“唐医师，牛波衣（破音）!”
而在这一台术式进入尾声的时候，钱刚主任看着唐楼游刃有余，突然有了一个大胆的想法，何不借着这个机会，将科室的疑难杂症统统都送过来。
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