第三百十一章 还是成了刘教授的博士生
手术间之中，唐楼等鼻咽温度降至32℃时，立马下达指令：
“阻断主动脉及上、下腔静脉，主动脉根部灌注HTK液保护心肌。”
一助钱刚主任立刻开始配合，同时护士也在一旁提供灌注液，整个手术安排的井井有条。
唐楼继续明确细节操作：“灌注4℃的HTK液，单次灌注剂量为30ml/kg，在灌注过程中用吸引管从冠状静脉窦将HTK液吸走，开始灌注压力100mmHg左右，心脏停跳后灌注压力减至50mmHg左右，灌注总时间为6min。”
“好的，唐医师。”
在唐楼清晰的指令下，其余医务人员开始照着操作，观摩室之中，几个医生都是羡慕不已，好强的控场能力。
而唐楼这才抬头看向了显示器，对着屏幕另一头的刘橘子教授解释道：
“常规的冷血停搏液当然也不是不行，但是由于其需要多次灌注，所以存在一定的风险，也加大了手术的难度。所以我采用了更为优化的HTK液。”
“HTK液1975年由德国Bretseider教授及其同事发明，在1979年在低钠微钙的基础上增加了组氨酸/组氨酸盐缓冲系统、α-α-酮戊二酸等改良而成，”
““平衡作用”是HTK液的显著特点，它能使血管内腔隙及组织腔隙得到完全灌注，最终导致细胞内外温度、离子、氧代谢的平衡，想达到比较好的灌注效果。由于细胞内外离子平衡需要3~5min，细胞内外温度平衡需要2~4min，氧代谢平衡需要5~7min。因此HTK液灌注时间维持6~8min时，能起到最好的心肌保护效果。
而且HTK液最大的优点，只需要灌注一次，就可以达到2~3h的心肌保护效果，方便，持久且不影响术者操作，要说唯一的缺点，也就是费用比较高。”
听完唐楼的分析之，刘橘子教授沉默了一会，她何尝不知道冷血停搏液的缺点，但是自从学习这个术式以来，她就一直是按着行业金标准在操作的，在她看来只要提升熟练度，对于向她这样的老手来说，是可以尽可能避免的，甚至以自身技术弥补术式缺陷而引以为傲。
她从来没想过，还可以这样子直接去用HTK液替换，以她的临床经验，当然清楚，这小小的一步，直接将这台手术的难度下降了一个量级。
在HTK液灌注一次下，就有2-3H的心肌保护作用，这让很多主治医师操作这台手术成了可能。
对于医院来说，就能够一下子数倍的开展这个术式，无疑对于本来一号难求的患者来说是一大福音。
“唐医师，你做的非常好。”
刘教授由衷的夸赞了一句。
而手术间之中，唐楼又投入了接下来的操作之中，开始沿房间沟纵行切开左心房，开始左心房的消融线路。
看着屏幕之中唐楼的操作，观摩室之中的医师都是叹为观止。
尤其是唐楼在双极消融钳和单级笔之前的切换，衔接。
左心房峡部的消融，双极消融钳不能达到二尖瓣环处，唐楼切换单极射频笔进行“补充消融”使消融线达到二尖瓣环处。
之后，便是将心脏向上翻起，在心外膜应用单极笔将二尖瓣峡部消融线延伸并充分消融冠状静脉窦。
“缝合线..手术刀...”
在完成主体的消融之后，唐楼又开始对左心耳采取处理。
很快唐楼完成了切除，缝合，缝扎，结扎，内侧缝合。
二十分钟后，唐楼完成了所有消融线。
“一助，完成瓣膜成型。”
唐楼下达了一个指令。
钱刚微微一愣，观摩室之中其余医生也是微微一错愕。
通常这种主体操作顺利完成之后，剩下的这种瓣膜成型的小活，是属于主刀赏赐一助的礼物。
可是，现在的情况是，一助可是钱刚主任。
唐楼也是有些心虚，小声说了一句：“瓣膜成型手术，我不是很熟练。”
钱刚瞪了一眼唐楼，我信你个鬼！
Cox迷宫Ⅳ手术都做的飞起，这小小的瓣膜成型还不会了？
不过，钱刚主任现在心情非常好，还真的有些手痒，于是主动接过了这个小活。
唐楼很无辜的功成升退，瓣膜成型他是真的不会。
又二十分钟后整台手术正式完成。
“啪啪啪！”
观摩室之中，刘橘子教授带头鼓掌，黄主任也是意犹未尽，有些欲说还休。
钱副主任立刻心领神会，舔着脸对着钱刚主任说道：“钱主任，这台手术的录像之后，能不能发给我，好让我们科室的年轻医师好好的学习学习。”
钱刚主任，听到紫金港医院的心血管内科主任竟然管自己讨要手术录像，还真是有点受宠若惊，这可是以前想都不敢想的事情。
“当然，当然。”
钱刚主任立马点头，不得不说，唐楼真的是以一己之力，仅有一台手术提升了禾城市一院的心血管内科的圈内地位。
而在黄主任和钱副主任打唐楼的手术视频的时候，刘橘子教授直接盘算起了唐楼这个人的主意。
“钱主任，这样子，一会手术结束后，我想要在进行一个视频会议，我想邀请唐楼医师和我们的科室医生分享一下经验心得。这台术式改良实在是太过于震撼人心了。”
“当然！”
钱刚脸上端庄，心里面早已经乐开了花。
“行，那我们一会在视频连线。”
刘橘子直接退出了视频，然后想了想准备回办公室稍稍打扮一下。
“刘教授，那一会视频会议，你看哪些人需要参与？”
黄主任有些不清楚，刘教授的想法，一旁追问道。
“啊，不用了，你们都散了吧，要是有空余时间的医师，可以一会将唐医师的视频的要过来，学习研究。之后，我会亲自和唐楼交流。”
刘橘子无情的谢绝了其余人的参与，然后，身形轻盈的朝着自己的办公室走去。
留下黄主任几人一脸的茫然...
不是说好了给大家分享，我老黄也有好多问题问唐楼的噻。
倒是，人精的钱哲宇副主任，眼珠子一转，一个念头闪现：“黄主任，你还记不记得，刘教授还缺一个博士生名额。”
黄主任眨了眨一对牛眼睛，余光瞥了瞥钱哲宇有些稀疏的后脑勺，这都能想到，活该你秃顶！
...
而在此刻，刘苹果教授正带着马舒雅查房。
突然手机响了起来，一看是老姐的，刘橘子立马接通：“喂，老姐。”
“苹果，你有没有把我跟你说的拒绝了唐楼的事情跟他说。”
刘苹果不明所以，不知道姐姐为何这么问，只能如实作答：“我哪好意思对唐楼说推荐失败了，我也要脸啊，老姐，不过我说你真的不考虑考虑，唐楼真的很优秀的...”
只是未等刘苹果说完，电话那头，传来一声畅快的呼和声，然后冷冷的说道：“那天我跟你说的话，就当没发生过，不许让我的乖学生唐楼知道。听到没！”
不给刘苹果反应的机会，刘橘子直接挂断了电话。
刘苹果：“喵喵喵？”
自己这是产生幻觉了？
而这个时候，一旁等着的护士催促道：“刘教授，今天的医嘱怎么这么久还不出来，快点儿呀...”
刘苹果正郁闷呢，没好气的开了车：“跟你老公在一起的时候怎么不说快一点儿？”
护士岂是易于之辈：“但是关键时刻该快还是要快啊...”
刘教授：“...”
一旁乖巧懂事的马舒雅，眼睛一亮，唉！
身经百战的护士见到刘教授吃瘪，乘胜追击，调侃道：“刘教授，为了让我老公给我买一个包，昨晚我嘴都磨破了。你猜我说了什么？”
马舒雅好奇的问道：“说啥了呀？”
刘教授摇了摇头，敲了敲马舒雅的脑瓜子：“你跟她贫个什么劲，还能说啥，当然是什么也没说。”
“啊？”
马舒雅摸了摸脑瓜子，突然，眼睛又一亮，害！
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“阻断主动脉及上、下腔静脉，主动脉根部灌注HTK液保护心肌。”
一助钱刚主任立刻开始配合，同时护士也在一旁提供灌注液，整个手术安排的井井有条。
唐楼继续明确细节操作：“灌注4℃的HTK液，单次灌注剂量为30ml/kg，在灌注过程中用吸引管从冠状静脉窦将HTK液吸走，开始灌注压力100mmHg左右，心脏停跳后灌注压力减至50mmHg左右，灌注总时间为6min。”
“好的，唐医师。”
在唐楼清晰的指令下，其余医务人员开始照着操作，观摩室之中，几个医生都是羡慕不已，好强的控场能力。
而唐楼这才抬头看向了显示器，对着屏幕另一头的刘橘子教授解释道：
“常规的冷血停搏液当然也不是不行，但是由于其需要多次灌注，所以存在一定的风险，也加大了手术的难度。所以我采用了更为优化的HTK液。”
“HTK液1975年由德国Bretseider教授及其同事发明，在1979年在低钠微钙的基础上增加了组氨酸/组氨酸盐缓冲系统、α-α-酮戊二酸等改良而成，”
““平衡作用”是HTK液的显著特点，它能使血管内腔隙及组织腔隙得到完全灌注，最终导致细胞内外温度、离子、氧代谢的平衡，想达到比较好的灌注效果。由于细胞内外离子平衡需要3~5min，细胞内外温度平衡需要2~4min，氧代谢平衡需要5~7min。因此HTK液灌注时间维持6~8min时，能起到最好的心肌保护效果。
而且HTK液最大的优点，只需要灌注一次，就可以达到2~3h的心肌保护效果，方便，持久且不影响术者操作，要说唯一的缺点，也就是费用比较高。”
听完唐楼的分析之，刘橘子教授沉默了一会，她何尝不知道冷血停搏液的缺点，但是自从学习这个术式以来，她就一直是按着行业金标准在操作的，在她看来只要提升熟练度，对于向她这样的老手来说，是可以尽可能避免的，甚至以自身技术弥补术式缺陷而引以为傲。
她从来没想过，还可以这样子直接去用HTK液替换，以她的临床经验，当然清楚，这小小的一步，直接将这台手术的难度下降了一个量级。
在HTK液灌注一次下，就有2-3H的心肌保护作用，这让很多主治医师操作这台手术成了可能。
对于医院来说，就能够一下子数倍的开展这个术式，无疑对于本来一号难求的患者来说是一大福音。
“唐医师，你做的非常好。”
刘教授由衷的夸赞了一句。
而手术间之中，唐楼又投入了接下来的操作之中，开始沿房间沟纵行切开左心房，开始左心房的消融线路。
看着屏幕之中唐楼的操作，观摩室之中的医师都是叹为观止。
尤其是唐楼在双极消融钳和单级笔之前的切换，衔接。
左心房峡部的消融，双极消融钳不能达到二尖瓣环处，唐楼切换单极射频笔进行“补充消融”使消融线达到二尖瓣环处。
之后，便是将心脏向上翻起，在心外膜应用单极笔将二尖瓣峡部消融线延伸并充分消融冠状静脉窦。
“缝合线..手术刀...”
在完成主体的消融之后，唐楼又开始对左心耳采取处理。
很快唐楼完成了切除，缝合，缝扎，结扎，内侧缝合。
二十分钟后，唐楼完成了所有消融线。
“一助，完成瓣膜成型。”
唐楼下达了一个指令。
钱刚微微一愣，观摩室之中其余医生也是微微一错愕。
通常这种主体操作顺利完成之后，剩下的这种瓣膜成型的小活，是属于主刀赏赐一助的礼物。
可是，现在的情况是，一助可是钱刚主任。
唐楼也是有些心虚，小声说了一句：“瓣膜成型手术，我不是很熟练。”
钱刚瞪了一眼唐楼，我信你个鬼！
Cox迷宫Ⅳ手术都做的飞起，这小小的瓣膜成型还不会了？
不过，钱刚主任现在心情非常好，还真的有些手痒，于是主动接过了这个小活。
唐楼很无辜的功成升退，瓣膜成型他是真的不会。
又二十分钟后整台手术正式完成。
“啪啪啪！”
观摩室之中，刘橘子教授带头鼓掌，黄主任也是意犹未尽，有些欲说还休。
钱副主任立刻心领神会，舔着脸对着钱刚主任说道：“钱主任，这台手术的录像之后，能不能发给我，好让我们科室的年轻医师好好的学习学习。”
钱刚主任，听到紫金港医院的心血管内科主任竟然管自己讨要手术录像，还真是有点受宠若惊，这可是以前想都不敢想的事情。
“当然，当然。”
钱刚主任立马点头，不得不说，唐楼真的是以一己之力，仅有一台手术提升了禾城市一院的心血管内科的圈内地位。
而在黄主任和钱副主任打唐楼的手术视频的时候，刘橘子教授直接盘算起了唐楼这个人的主意。
“钱主任，这样子，一会手术结束后，我想要在进行一个视频会议，我想邀请唐楼医师和我们的科室医生分享一下经验心得。这台术式改良实在是太过于震撼人心了。”
“当然！”
钱刚脸上端庄，心里面早已经乐开了花。
“行，那我们一会在视频连线。”
刘橘子直接退出了视频，然后想了想准备回办公室稍稍打扮一下。
“刘教授，那一会视频会议，你看哪些人需要参与？”
黄主任有些不清楚，刘教授的想法，一旁追问道。
“啊，不用了，你们都散了吧，要是有空余时间的医师，可以一会将唐医师的视频的要过来，学习研究。之后，我会亲自和唐楼交流。”
刘橘子无情的谢绝了其余人的参与，然后，身形轻盈的朝着自己的办公室走去。
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不是说好了给大家分享，我老黄也有好多问题问唐楼的噻。
倒是，人精的钱哲宇副主任，眼珠子一转，一个念头闪现：“黄主任，你还记不记得，刘教授还缺一个博士生名额。”
黄主任眨了眨一对牛眼睛，余光瞥了瞥钱哲宇有些稀疏的后脑勺，这都能想到，活该你秃顶！
...
而在此刻，刘苹果教授正带着马舒雅查房。
突然手机响了起来，一看是老姐的，刘橘子立马接通：“喂，老姐。”
“苹果，你有没有把我跟你说的拒绝了唐楼的事情跟他说。”
刘苹果不明所以，不知道姐姐为何这么问，只能如实作答：“我哪好意思对唐楼说推荐失败了，我也要脸啊，老姐，不过我说你真的不考虑考虑，唐楼真的很优秀的...”
只是未等刘苹果说完，电话那头，传来一声畅快的呼和声，然后冷冷的说道：“那天我跟你说的话，就当没发生过，不许让我的乖学生唐楼知道。听到没！”
不给刘苹果反应的机会，刘橘子直接挂断了电话。
刘苹果：“喵喵喵？”
自己这是产生幻觉了？
而这个时候，一旁等着的护士催促道：“刘教授，今天的医嘱怎么这么久还不出来，快点儿呀...”
刘苹果正郁闷呢，没好气的开了车：“跟你老公在一起的时候怎么不说快一点儿？”
护士岂是易于之辈：“但是关键时刻该快还是要快啊...”
刘教授：“...”
一旁乖巧懂事的马舒雅，眼睛一亮，唉！
身经百战的护士见到刘教授吃瘪，乘胜追击，调侃道：“刘教授，为了让我老公给我买一个包，昨晚我嘴都磨破了。你猜我说了什么？”
马舒雅好奇的问道：“说啥了呀？”
刘教授摇了摇头，敲了敲马舒雅的脑瓜子：“你跟她贫个什么劲，还能说啥，当然是什么也没说。”
“啊？”
马舒雅摸了摸脑瓜子，突然，眼睛又一亮，害！
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