第二百六十一章 这是哪个科室的大佬？
在刘金金和杨敏敏感慨的时候，郭采耳走了过来。
“郭医师，你怎么过来了？”
见到郭采耳，王船博士的心腹医师，又是协和背景的，刘金金和杨敏敏当然是非常的客套。
郭采耳见到刘金金两人，眼前一亮，便是说道：“刘医师，你现在有时间么，王博士那边有一台肝部分切割术，还需要一个助手，你要么跟我一起去。”
刘金金马上点头，对于能够给王船博士当助手，他还是非常乐意的，盘算了一下：“肝部分切割术，虽然难度较大，但是当个助手应该还是能够胜任的。而且有王博士主刀，一定没事的。”
“嗯，那跟我去术前准备，这台手术时间应该还蛮久的。”
郭采耳说了一声，便是转身带路。
...
而唐楼此刻也是进入了手术间之中。
住院医吴医师见到唐楼进来显然是有些意料未及，并不是他熟悉的主治医师。
“吴医师，这位唐医师，住院部安排过来的主刀医师。”
实习生看出了吴医师的疑惑，立即介绍到。
一听到唐医师，吴医师越发的错愕了，毕竟他是属于沈冰冰的人，所以通常手术搭档的人都是沈主任一系的，似乎不记得那个主治医师姓唐啊。
不过，唐楼没有给他太多的时间思考，一发诊断术之后，直接下达了命令，主刀气场全开：
“病人的身体情况较差，术前抗生素、胃肠减压做了没有？水、电解质平衡是否纠正？血容量可否补充？”
听到唐楼专业又细致的三连问，以及强大的气场，吴医师心里面的不安完全压了下来，看来来的是一个大佬，可能是其余科室的主治医师，搞不好主任级别的。
毕竟市一院还是很大的，科室众多，有他不熟悉的也实属正常，一颗心吊了起来，可千万不能露了怯。
“报告唐医师，已经提前置鼻胃管，持续胃肠减压，同步输液纠正失水及电解质紊乱，抗休克治疗完成，已经进行输血...”
吴医师在唐楼的气势面前，完全乖巧的像个小白兔，毕竟在不清楚一个大佬医师的脾气之前，谨慎小心乖巧懂事，是不二法宝。
“应用广谱抗生素，并适当给予止痛剂...”
唐楼继续下达命令，同时示意麻醉师开始工作。
由于患者的年龄较大，身体情况较差，所以使用了强化加局部麻醉。
“手术刀...”
唐楼非常自然的走到了C位，伸手从器械护士手中拿过手术刀。
“一助，等我在上腹部中线切开后，及时进腹后吸净腹内的积液及胃内溢出物。”
听到唐楼说完之后，吴医师倒是没有太在意，毕竟在他看来，唐楼在切口上定然需要标记，切开，时间上足够他准备，并没有同步准备器械。
在吴医师愣神之中，唐楼的选择了经典的执弓式，三星切开术之下，一刀，一刀，一刀。
三个频率相同，距离相同，力度各异的动作之后，腹部术野直接暴露出来。
“还愣着干什么？”
唐楼皱了皱眉头。
“我靠，怎么会这么快。”
吴医师悚然一惊，立马提起精神，赶紧进行操作：“马上，马上！”
吴医师赶紧顺着唐楼的切口，探入腹部，对于内部积液和胃内溢出物进行清理。
“探查寻找病变位置。”
在唐楼的指挥下，吴医师小心翼翼的开始显露胃及十二指肠前壁，不敢再大意走神。
“术中现：胃及十二指肠前壁的穿孔，可见到穿孔处周围组织明显充血水肿、发硬并有胃或十二指肠液溢出。”
吴医师汇报完毕之后，在唐楼的指示下，继续探查，仔仔细细的一遍之后，完成探查，确定了穿孔部位，一共有三处。
“这么严重！”
相比于唐楼的淡定，吴医师面容肃然。
“不可吸收线...圆角针...显微眼镜...”
唐楼直接下了命令，开始缝合操作，由于胃壁的小穿孔及其四周坚硬的范围不大，所以他准备做间断的浆肌层缝合。
由于唐楼选择了最细的线，所以操作难度是非常高的，而且浆肌层缝合，力度要是控制不好，非常容易撕裂组织。
见到唐楼一上来就是这么高难度的缝合，吴医师也是捏了一把冷汗，还真是艺高人胆大！
在显示屏幕中，吴医师看着唐楼操作着持针钳，非常迅速又稳定的对浆肌层对拢进行覆盖穿孔。
之后便是将大网膜覆盖，进行与腹壁缝合固定，大网膜的组织结构是非常易撕裂的，所以，对于进针，需要做到快准狠，就像是拿针刺薄膜，要是力度和角度掌握不好，非常容易撕裂，但是要是穿的过快，由于丝线非常细，又容易拉断。
吴医师憋着气，看着唐楼的操作，直到唐楼连续穿刺了几下，才确定下来，这个唐医师的缝合水平，在整个普外科都是最顶级的。
“奇怪，这么厉害的大佬，以前怎么没遇到过？”
在吴医师寻思的时候，唐楼已经完成了第一个穿孔部位，直接进行第二处穿孔的缝合。
第二处穿孔位于更深处，而且穿孔较大，炎症水肿较重，不宜直接缝合。
“唐医师，这种情况怎么缝合啊？”
吴医师现在完全将唐楼看作了一个德高望重的老医师，所以非常虚心的请教到。
“像这种水肿较为严重的，若是直接缝合之后会引起狭窄及通过障碍。所以，我们可以用大网膜直接堵塞穿孔处，再用不吸收线将大网膜与穿孔四周的肠壁固定缝合。”
唐楼嘴上说着，一点也不影响他手上的操作。
“懂了。”
吴医师佩服的点了点头，不愧是大佬，想必光这一手缝合，唐医师就练习了不下数百台手术。
三分钟后，唐楼完成了教科书级别的缝合，马不停蹄的进入了第三处缝合。
“唐医师，你不需要休息下。”
吴医师有些担忧，生怕唐楼连续缝合，专注度和精力不够，手术到现在唐医师还没有停歇过。
毕竟之前的缝合，在他看来每一针都要十二分小心，缝合下来估计整个人都快虚脱了。
而且，第三个穿孔，可是涉及到了十二指肠溃疡穿孔，十二指肠，对于他这种住院医来说，就像是航海的人听到好望角一般，心里面又是对死亡的恐惧又是充满征服的欲望。
巨大的挫败和无上的成就并存！是每个外科医师的执念。
“继续。”
唐楼没有废话，手上已经开始缝合，他直接选择了在吴医师看来非常大胆的经穿孔边缘做间断缝合，而且，若是细细看去，可以发现唐楼的缝合口方向与十二指肠纵轴垂直。
“在缝合十二指肠的时候，切记结扎缝合线时，一定不可以用力过大，将穿孔的两侧边缘密切对合即可。”
感受到一旁紧张又兴奋的吴医师，唐楼非常自然的传授到，在主刀气场以及学科带头人的天赋之下，吴医师点着头，对唐楼的操作理解更深，也更敬佩，情绪也不知不觉安稳下来。
“这样缝合，可以防止勒断周围有水肿及炎症的组织。缝合后用大网膜覆盖于其表面，再用不吸收线缝合于肠壁表面使之固定即可。”
唐楼边说边演示，一台难度非常高的胃肠穿孔修补术，完全做成了一台教学演示。
又五分钟后，清点了下器械，唐楼收手，非常有仪式感的将关腹的权利赏给了吴医师。
“一助，关腹。”
“谢谢，唐医师。”
吴医师非常幸福的站到了手术台上，能够得到一个大医师的认可，获得关腹是非常有荣誉感的，即便这已经是他不知道多少次关腹了。
“术后继续胃肠减压防止胃扩张，一般需持续减压2～3d，直至肠功能恢复。”
“禁食期间每日输液、维持营养及水与电解质平衡，必要时输血。”
“应用广谱抗生素。”
唐楼进行最后的术后医嘱之后，便是率先离开了手术间。
耳边听着唐医师离开的脚步，吴医师羡慕的感叹：“什么时候自己才可以成为这么潇洒的主刀。”
继续安心的进行关腹，吴医师对着一旁的实习生问道：
“对了，唐医师，到底是哪个科室的主任？水平比王船博士都要厉害一筹，太厉害了。”
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“郭医师，你怎么过来了？”
见到郭采耳，王船博士的心腹医师，又是协和背景的，刘金金和杨敏敏当然是非常的客套。
郭采耳见到刘金金两人，眼前一亮，便是说道：“刘医师，你现在有时间么，王博士那边有一台肝部分切割术，还需要一个助手，你要么跟我一起去。”
刘金金马上点头，对于能够给王船博士当助手，他还是非常乐意的，盘算了一下：“肝部分切割术，虽然难度较大，但是当个助手应该还是能够胜任的。而且有王博士主刀，一定没事的。”
“嗯，那跟我去术前准备，这台手术时间应该还蛮久的。”
郭采耳说了一声，便是转身带路。
...
而唐楼此刻也是进入了手术间之中。
住院医吴医师见到唐楼进来显然是有些意料未及，并不是他熟悉的主治医师。
“吴医师，这位唐医师，住院部安排过来的主刀医师。”
实习生看出了吴医师的疑惑，立即介绍到。
一听到唐医师，吴医师越发的错愕了，毕竟他是属于沈冰冰的人，所以通常手术搭档的人都是沈主任一系的，似乎不记得那个主治医师姓唐啊。
不过，唐楼没有给他太多的时间思考，一发诊断术之后，直接下达了命令，主刀气场全开：
“病人的身体情况较差，术前抗生素、胃肠减压做了没有？水、电解质平衡是否纠正？血容量可否补充？”
听到唐楼专业又细致的三连问，以及强大的气场，吴医师心里面的不安完全压了下来，看来来的是一个大佬，可能是其余科室的主治医师，搞不好主任级别的。
毕竟市一院还是很大的，科室众多，有他不熟悉的也实属正常，一颗心吊了起来，可千万不能露了怯。
“报告唐医师，已经提前置鼻胃管，持续胃肠减压，同步输液纠正失水及电解质紊乱，抗休克治疗完成，已经进行输血...”
吴医师在唐楼的气势面前，完全乖巧的像个小白兔，毕竟在不清楚一个大佬医师的脾气之前，谨慎小心乖巧懂事，是不二法宝。
“应用广谱抗生素，并适当给予止痛剂...”
唐楼继续下达命令，同时示意麻醉师开始工作。
由于患者的年龄较大，身体情况较差，所以使用了强化加局部麻醉。
“手术刀...”
唐楼非常自然的走到了C位，伸手从器械护士手中拿过手术刀。
“一助，等我在上腹部中线切开后，及时进腹后吸净腹内的积液及胃内溢出物。”
听到唐楼说完之后，吴医师倒是没有太在意，毕竟在他看来，唐楼在切口上定然需要标记，切开，时间上足够他准备，并没有同步准备器械。
在吴医师愣神之中，唐楼的选择了经典的执弓式，三星切开术之下，一刀，一刀，一刀。
三个频率相同，距离相同，力度各异的动作之后，腹部术野直接暴露出来。
“还愣着干什么？”
唐楼皱了皱眉头。
“我靠，怎么会这么快。”
吴医师悚然一惊，立马提起精神，赶紧进行操作：“马上，马上！”
吴医师赶紧顺着唐楼的切口，探入腹部，对于内部积液和胃内溢出物进行清理。
“探查寻找病变位置。”
在唐楼的指挥下，吴医师小心翼翼的开始显露胃及十二指肠前壁，不敢再大意走神。
“术中现：胃及十二指肠前壁的穿孔，可见到穿孔处周围组织明显充血水肿、发硬并有胃或十二指肠液溢出。”
吴医师汇报完毕之后，在唐楼的指示下，继续探查，仔仔细细的一遍之后，完成探查，确定了穿孔部位，一共有三处。
“这么严重！”
相比于唐楼的淡定，吴医师面容肃然。
“不可吸收线...圆角针...显微眼镜...”
唐楼直接下了命令，开始缝合操作，由于胃壁的小穿孔及其四周坚硬的范围不大，所以他准备做间断的浆肌层缝合。
由于唐楼选择了最细的线，所以操作难度是非常高的，而且浆肌层缝合，力度要是控制不好，非常容易撕裂组织。
见到唐楼一上来就是这么高难度的缝合，吴医师也是捏了一把冷汗，还真是艺高人胆大！
在显示屏幕中，吴医师看着唐楼操作着持针钳，非常迅速又稳定的对浆肌层对拢进行覆盖穿孔。
之后便是将大网膜覆盖，进行与腹壁缝合固定，大网膜的组织结构是非常易撕裂的，所以，对于进针，需要做到快准狠，就像是拿针刺薄膜，要是力度和角度掌握不好，非常容易撕裂，但是要是穿的过快，由于丝线非常细，又容易拉断。
吴医师憋着气，看着唐楼的操作，直到唐楼连续穿刺了几下，才确定下来，这个唐医师的缝合水平，在整个普外科都是最顶级的。
“奇怪，这么厉害的大佬，以前怎么没遇到过？”
在吴医师寻思的时候，唐楼已经完成了第一个穿孔部位，直接进行第二处穿孔的缝合。
第二处穿孔位于更深处，而且穿孔较大，炎症水肿较重，不宜直接缝合。
“唐医师，这种情况怎么缝合啊？”
吴医师现在完全将唐楼看作了一个德高望重的老医师，所以非常虚心的请教到。
“像这种水肿较为严重的，若是直接缝合之后会引起狭窄及通过障碍。所以，我们可以用大网膜直接堵塞穿孔处，再用不吸收线将大网膜与穿孔四周的肠壁固定缝合。”
唐楼嘴上说着，一点也不影响他手上的操作。
“懂了。”
吴医师佩服的点了点头，不愧是大佬，想必光这一手缝合，唐医师就练习了不下数百台手术。
三分钟后，唐楼完成了教科书级别的缝合，马不停蹄的进入了第三处缝合。
“唐医师，你不需要休息下。”
吴医师有些担忧，生怕唐楼连续缝合，专注度和精力不够，手术到现在唐医师还没有停歇过。
毕竟之前的缝合，在他看来每一针都要十二分小心，缝合下来估计整个人都快虚脱了。
而且，第三个穿孔，可是涉及到了十二指肠溃疡穿孔，十二指肠，对于他这种住院医来说，就像是航海的人听到好望角一般，心里面又是对死亡的恐惧又是充满征服的欲望。
巨大的挫败和无上的成就并存！是每个外科医师的执念。
“继续。”
唐楼没有废话，手上已经开始缝合，他直接选择了在吴医师看来非常大胆的经穿孔边缘做间断缝合，而且，若是细细看去，可以发现唐楼的缝合口方向与十二指肠纵轴垂直。
“在缝合十二指肠的时候，切记结扎缝合线时，一定不可以用力过大，将穿孔的两侧边缘密切对合即可。”
感受到一旁紧张又兴奋的吴医师，唐楼非常自然的传授到，在主刀气场以及学科带头人的天赋之下，吴医师点着头，对唐楼的操作理解更深，也更敬佩，情绪也不知不觉安稳下来。
“这样缝合，可以防止勒断周围有水肿及炎症的组织。缝合后用大网膜覆盖于其表面，再用不吸收线缝合于肠壁表面使之固定即可。”
唐楼边说边演示，一台难度非常高的胃肠穿孔修补术，完全做成了一台教学演示。
又五分钟后，清点了下器械，唐楼收手，非常有仪式感的将关腹的权利赏给了吴医师。
“一助，关腹。”
“谢谢，唐医师。”
吴医师非常幸福的站到了手术台上，能够得到一个大医师的认可，获得关腹是非常有荣誉感的，即便这已经是他不知道多少次关腹了。
“术后继续胃肠减压防止胃扩张，一般需持续减压2～3d，直至肠功能恢复。”
“禁食期间每日输液、维持营养及水与电解质平衡，必要时输血。”
“应用广谱抗生素。”
唐楼进行最后的术后医嘱之后，便是率先离开了手术间。
耳边听着唐医师离开的脚步，吴医师羡慕的感叹：“什么时候自己才可以成为这么潇洒的主刀。”
继续安心的进行关腹，吴医师对着一旁的实习生问道：
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