第一百六十一章 心态崩了的吴野
当吴野哼着：
独自在顶峰中冷风不断的吹过
无敌是多么多么寂寞
无敌是多么多么空虚
进入唐楼的手术间的时候，呆住了。
半天说不出话来。
手术间里哪里还有什么患者，也根本没有唐楼。
只留下了林东和袁醛还在给唐楼收拾最后的残局。
“小袁，剩下的就交给你了。我先走了。”
“好的，林医生。”
给唐医生擦屁股的事情，袁醛自然会非常愿意的。
林东看到了站在不远处一脸呆滞的吴野，叹了口气，走过去，轻轻的说了句：“走吧，人家都已经换好衣服坐在办公室里了。”
“所以，他也用了腹腔镜手术？”
吴野颤抖的说道，依旧有些无法相信。
“没有，常规的无张力疝修补术。”
“怎么可能！”
吴野这下子彻底的心态崩了。
...
【叮，任务：在90分钟完成第一台无张力腹股沟斜疝修补术，完成。奖励金币5，牌库刷新一次】
唐楼当然早就收拾利索，回到了办公室之中，这台手术的病历，叶开已经在替他敲着了。
十多分钟后，林东也回到了办公室。而在他之后，吴野也是丧气的走进了办公室回到了自己的座位。
对于今天上午的同时进行的两台疝修补手术，自然有几个知情者，看着吴野的状态，猜测到了几分，都是很有趣味的打量了下唐楼的方向。
“了不得啊。”
不过，明面上，自然没有人会捅破，当事人唐楼好像一点都不在意，大家自然也都不在多事。
很快都是投入到了繁忙的工作中。
下午的时候，内科的方清主治，拎着他的枸杞杯子，走进了普外科大办公室。
“方医师，您这是？”
方清手里拿着一份病历资料，眉头紧锁，本来就很黑的脸，更加的油光发亮。
“我找青平和闫若云。”
方医师开门见山，普外科大办公室面积很大，各个医疗组分布在各处，听到方清洪亮的嗓子。
青平正好在办公室，站了起来：“什么情况老方，急吼吼的。”
另一个角落的闫若云也是有些不解的走了过来。
“我们到会议桌上谈，马恩你去帮我接下投影。”
由于患者的疾病很多时候非常综合，涉及多个病症，所以各个科室之间，经常需要会诊，协同解决问题。
听到方清这么说，马恩赶紧上前接过资料，就跑到了普外科中间的那一圈会议桌。
方清接连喝了好几口茶，忧心忡忡，这几天又愁的掉了几根头发。
很快马恩便是准备好了投影。
“青医师，闫医师，这个患者我们科室内部已经大大小小会诊了好几次，一直找不到患者异常高烧，反应迟钝的原因。”
“所以，找你们来看看，有没有可能是外科的一些疾病引起。若是还是找不出来，那只能在联合其他科室再看一次，实在不行只能送上级医院了。”
不过方清也是不抱太大希望，毕竟患者的症状都是内科范畴的。
青平和闫若云都是郑重的点了点头，对于医生来说，诊断不出的病人实在是太常见了。
因为找不到病因，耽误治疗而去世的也大有人在。
毕竟，人体实在是太复杂了，治病的病因可能性太多，真的很难在短时间内查出来。
方清又喝了口茶，便是滑动电脑，将患者的资料从头开始介绍：
患者男：68岁
简要病史：主诉为“发现血糖升高1月余”。
患者1个月前自我监测血糖发现血糖升高，空腹8mmol/L以上，餐后未检测，治疗不详。
2天前因上腹部不适来我院就诊，化验空腹血糖+mmol/L，糖化血清白蛋白+%，服用二甲双胍及格列吡嗪片控制，自测血糖仍偏高，餐后13-14mmol/L。
无明显多尿、口干，无视物模糊，无手足麻木。
近2天食纳差，自觉上腹部有些撑，伴后背发胀。局部涂抹扶他林后症状稍减轻。
初步诊断以“2型糖尿病”收入内分泌科。
看完这些资料之后青平和闫若云自然是没有一点头绪，基本就是糖尿病的症状。
方清继续滑动电脑，开始介绍患者的既往史：
患者5个月前因急性心肌梗死于市二院行冠脉三支血管搭桥术治疗，术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷（泰嘉）、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克平片（bid）。
2天前查超声心动提示左心增大，左室壁节段性运动异常，射血分数33%；
心电图：窦性心动过速，心率101次/分，II、III、avF导病理性Q波，ST-T异常，V4-V6导ST-T异常；
胸部正位片：双肺纹理增粗，左侧肋膈角消失，左侧胸膜反应；
血常规：白细胞1万5。否认高血压、高脂血症、脑血管疾病病史。否认吸烟饮酒史。无药物过敏史。无家族史。
看完这些之后，青平和闫若云脸色也是不好看起来，患者的身体状况可以说是非常差。
闫若云问道：“最新的体格检查呢？”
方清顿了顿，又划到了下一页资料：
患者神清，反应迟钝，表情较为淡漠，体温℃，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，心率102次/分。
全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，前胸正中线可见一纵行约18cm陈旧手术疤痕，剑突上正中线两旁各可见一圆形约钥匙孔样陈旧手术疤痕，局部皮肤未见发红、破溃、血肿，无波动感。
方清又翻到了患者的辅助检查上面：
入院心电图：窦性心动过速，心率103次/分，II、III、avF导病理性Q波，ST-T异常，V4-V6导ST-T异常。
急查血常规：白细胞1万9，中性率百分比%，CRP155。凝血：纤维蛋白原753。生化：肝功正常，肌酐正常，尿素氮。TNI、MYO阴性。BNP1096。尿常规：尿糖3+，酮体1+。快速血糖。
方清也是有些郁闷的罗列了一大堆：“我们现在只能诊断出2型糖尿病?，糖尿病酮症??，冠状动脉粥样硬化性心脏病?，陈旧性心肌梗死，冠脉搭桥术后，窦性心动过速，心界左大，心功能II级（NYHA分级）。”
“可是，这些还是不足以导致患者体温异常升高和反应迟钝。”
青平和闫若云看的也是头皮发麻，这个患者真的是全身是病，这种系统性的综合病症，真的很难找到原因！
闫若云又翻了翻资料分析道：“患者身上疾病太多，干扰项也太多了，患者有先前的心梗手术...血糖的升高，却不能说是典型的糖尿病，没有多食，多尿，多饮，反而还食欲不振。”
“白细胞的升高提示炎症。肯定是某处发生了病变导致炎症。”
青平点了点头，补充道：“我同意闫医师观点。一定是某处发生病变导致炎症，引发了高温。心脏伤口可能发炎。稍许黄痰，可能是肺部发炎。食欲不振，剑突下压痛也可能是消化道的炎症。”
方清听完之后也是表示认同，可是范围依旧太广，可能性太多了，实在不行也只能一个个排查。
还是无法确诊，要是他有一双火眼金睛就好了。
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独自在顶峰中冷风不断的吹过
无敌是多么多么寂寞
无敌是多么多么空虚
进入唐楼的手术间的时候，呆住了。
半天说不出话来。
手术间里哪里还有什么患者，也根本没有唐楼。
只留下了林东和袁醛还在给唐楼收拾最后的残局。
“小袁，剩下的就交给你了。我先走了。”
“好的，林医生。”
给唐医生擦屁股的事情，袁醛自然会非常愿意的。
林东看到了站在不远处一脸呆滞的吴野，叹了口气，走过去，轻轻的说了句：“走吧，人家都已经换好衣服坐在办公室里了。”
“所以，他也用了腹腔镜手术？”
吴野颤抖的说道，依旧有些无法相信。
“没有，常规的无张力疝修补术。”
“怎么可能！”
吴野这下子彻底的心态崩了。
...
【叮，任务：在90分钟完成第一台无张力腹股沟斜疝修补术，完成。奖励金币5，牌库刷新一次】
唐楼当然早就收拾利索，回到了办公室之中，这台手术的病历，叶开已经在替他敲着了。
十多分钟后，林东也回到了办公室。而在他之后，吴野也是丧气的走进了办公室回到了自己的座位。
对于今天上午的同时进行的两台疝修补手术，自然有几个知情者，看着吴野的状态，猜测到了几分，都是很有趣味的打量了下唐楼的方向。
“了不得啊。”
不过，明面上，自然没有人会捅破，当事人唐楼好像一点都不在意，大家自然也都不在多事。
很快都是投入到了繁忙的工作中。
下午的时候，内科的方清主治，拎着他的枸杞杯子，走进了普外科大办公室。
“方医师，您这是？”
方清手里拿着一份病历资料，眉头紧锁，本来就很黑的脸，更加的油光发亮。
“我找青平和闫若云。”
方医师开门见山，普外科大办公室面积很大，各个医疗组分布在各处，听到方清洪亮的嗓子。
青平正好在办公室，站了起来：“什么情况老方，急吼吼的。”
另一个角落的闫若云也是有些不解的走了过来。
“我们到会议桌上谈，马恩你去帮我接下投影。”
由于患者的疾病很多时候非常综合，涉及多个病症，所以各个科室之间，经常需要会诊，协同解决问题。
听到方清这么说，马恩赶紧上前接过资料，就跑到了普外科中间的那一圈会议桌。
方清接连喝了好几口茶，忧心忡忡，这几天又愁的掉了几根头发。
很快马恩便是准备好了投影。
“青医师，闫医师，这个患者我们科室内部已经大大小小会诊了好几次，一直找不到患者异常高烧，反应迟钝的原因。”
“所以，找你们来看看，有没有可能是外科的一些疾病引起。若是还是找不出来，那只能在联合其他科室再看一次，实在不行只能送上级医院了。”
不过方清也是不抱太大希望，毕竟患者的症状都是内科范畴的。
青平和闫若云都是郑重的点了点头，对于医生来说，诊断不出的病人实在是太常见了。
因为找不到病因，耽误治疗而去世的也大有人在。
毕竟，人体实在是太复杂了，治病的病因可能性太多，真的很难在短时间内查出来。
方清又喝了口茶，便是滑动电脑，将患者的资料从头开始介绍：
患者男：68岁
简要病史：主诉为“发现血糖升高1月余”。
患者1个月前自我监测血糖发现血糖升高，空腹8mmol/L以上，餐后未检测，治疗不详。
2天前因上腹部不适来我院就诊，化验空腹血糖+mmol/L，糖化血清白蛋白+%，服用二甲双胍及格列吡嗪片控制，自测血糖仍偏高，餐后13-14mmol/L。
无明显多尿、口干，无视物模糊，无手足麻木。
近2天食纳差，自觉上腹部有些撑，伴后背发胀。局部涂抹扶他林后症状稍减轻。
初步诊断以“2型糖尿病”收入内分泌科。
看完这些资料之后青平和闫若云自然是没有一点头绪，基本就是糖尿病的症状。
方清继续滑动电脑，开始介绍患者的既往史：
患者5个月前因急性心肌梗死于市二院行冠脉三支血管搭桥术治疗，术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷（泰嘉）、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克平片（bid）。
2天前查超声心动提示左心增大，左室壁节段性运动异常，射血分数33%；
心电图：窦性心动过速，心率101次/分，II、III、avF导病理性Q波，ST-T异常，V4-V6导ST-T异常；
胸部正位片：双肺纹理增粗，左侧肋膈角消失，左侧胸膜反应；
血常规：白细胞1万5。否认高血压、高脂血症、脑血管疾病病史。否认吸烟饮酒史。无药物过敏史。无家族史。
看完这些之后，青平和闫若云脸色也是不好看起来，患者的身体状况可以说是非常差。
闫若云问道：“最新的体格检查呢？”
方清顿了顿，又划到了下一页资料：
患者神清，反应迟钝，表情较为淡漠，体温℃，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，心率102次/分。
全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，前胸正中线可见一纵行约18cm陈旧手术疤痕，剑突上正中线两旁各可见一圆形约钥匙孔样陈旧手术疤痕，局部皮肤未见发红、破溃、血肿，无波动感。
方清又翻到了患者的辅助检查上面：
入院心电图：窦性心动过速，心率103次/分，II、III、avF导病理性Q波，ST-T异常，V4-V6导ST-T异常。
急查血常规：白细胞1万9，中性率百分比%，CRP155。凝血：纤维蛋白原753。生化：肝功正常，肌酐正常，尿素氮。TNI、MYO阴性。BNP1096。尿常规：尿糖3+，酮体1+。快速血糖。
方清也是有些郁闷的罗列了一大堆：“我们现在只能诊断出2型糖尿病?，糖尿病酮症??，冠状动脉粥样硬化性心脏病?，陈旧性心肌梗死，冠脉搭桥术后，窦性心动过速，心界左大，心功能II级（NYHA分级）。”
“可是，这些还是不足以导致患者体温异常升高和反应迟钝。”
青平和闫若云看的也是头皮发麻，这个患者真的是全身是病，这种系统性的综合病症，真的很难找到原因！
闫若云又翻了翻资料分析道：“患者身上疾病太多，干扰项也太多了，患者有先前的心梗手术...血糖的升高，却不能说是典型的糖尿病，没有多食，多尿，多饮，反而还食欲不振。”
“白细胞的升高提示炎症。肯定是某处发生了病变导致炎症。”
青平点了点头，补充道：“我同意闫医师观点。一定是某处发生病变导致炎症，引发了高温。心脏伤口可能发炎。稍许黄痰，可能是肺部发炎。食欲不振，剑突下压痛也可能是消化道的炎症。”
方清听完之后也是表示认同，可是范围依旧太广，可能性太多了，实在不行也只能一个个排查。
还是无法确诊，要是他有一双火眼金睛就好了。
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