第十五章 她得的是鳃裂瘘管
冷汗哒哒的从后背下来，刘同很是尴尬，不过他可不像李帆，没有十足的把握就不确诊了？
只要诊断的姿态煞有介事，病人懂什么，能忽悠也就忽悠过去了。
治疗这个东西因人而异，因环境气候而异，就算是同一个病症也有轻重缓急，同样的治疗，有些人痊愈了，有些人迟迟不好，也很正常。
所以刘同恢复了镇静，脸上露出了高深莫测：
“小姑娘，你不用担心，不过是之前的手术愈合的不好，细菌感染引起的并发症。只要做一个穿刺引流术，再消炎，我给你开点药，只要按时吃。很快就能恢复了。不过以后一定要注意卫生，伤口要是感染，就会反复发作。”
刘同一本正经的说道。
“好的，医生，我一定注意伤口，确实已经反复好多次了，以前医生也是说脓肿感染，都怪我太不小心。”
黄烨委屈的抿着嘴，对于医生的诊断自然是极为信服，内心很是自责。
黄烨的舅舅也是在一旁附和道：“刘医生说的一点没错，小烨就是没注意伤口，总是感染，反复好几次了，希望这次能够痊愈。”
“嗯，没事的，之后医院会安排你穿刺引流术，将脓液排出，给予抗生素处理，消毒处理，再缝合就行了安心养养就好了。”
刘同温和的给出了论断，以及抛出了万金油的注意事项：“期间注意禁生冷辛辣，多喝热水，睡眠规律。”
黄烨乖巧的嗯了一声。
“那就按我诊断的安排，李医生。”
刘同注视着李帆，命令下级一般，又看了看唐楼：“这是一个主治医师的基本素养，而不是总要拿各种无关紧要又繁琐的检查来折腾病人。”
听到刘同的这句话，几个病人和家属都是深以为然。
“是么？”
对于刘同的告诫，唐楼没有认同，而是走开一步，站到了黄烨的床前。
“唐楼，你干什么？”
刘同很是诧异唐楼的不懂医院的尊卑，竟然无视自己的训诫，还走向了病患，他要干什么？
...
【患者姓名：黄烨，年龄：13
症状：咽痛进行性加重8天，左颈部疼痛1天，抗炎治疗1周，有低热，无畏寒。2年前有颈部脓肿病史，行穿刺引流术。
左侧颈前区肿大，压痛明显，中间有手术疤痕，直径约1cm。
左侧颈部巨大脓肿，已至咽后壁、椎旁
系统提示：这个是一个急危重性感染疾病，有破溃导致颅底感染风险，早期的误诊，致使病情进行性加重，医生认识病因很重要，这类疾病特点就可以早诊断早治疗。
诊断：第二鳃瘘并感染（鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程，因瘘管位于颈部，故又称颈侧瘘管。）
经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。】
【任务：公道自在人心！系统检测到刘同医德有问题，宿主需要严厉抨击之！让其颜面尽失。奖励金币1】
...
“唐楼...”
李帆也是有些不解的喊了一声。
唐楼转过身，脸上有些为难，这个系统真的是又刚又头铁！
一个实习生怒喷主治医师，这不是找死呢么。
我太难了！
看着李帆，突然灵机一动，谁让你是我便宜师父！
唐楼于是心安理得准备将锅分给了李帆：“李医生，我觉得您太谨慎了，明明已经有了九成把握，非要严谨负责的进行最后的检验确认。”
“哈？”
李帆有些费解的看着唐楼。
刘同一旁也是蹙了蹙眉头，心里一虚，脸色有些不自然的呵斥道：“唐楼，你胡说八道什么!”
“这个词，应该是我送给你吧！”
唐楼犀利的逼视着刘同，锋芒毕露。
“你什么意思。”
刘同不自觉的缩了一步，心里闪过一丝不安，不过一想到对方是李帆，又放下心来，自己都看不出来，他还能查出缘由不成！
“意思就是，你根本就没有好好诊断，和之前误诊了黄烨的庸医一样。在没有充分论证的情况下就轻率的下结论，还说什么普通的脓肿感染，你知不知道这样子会错过最好的治疗时机。”
“系统够了没？”
【挠痒痒呢？】
“...”
唐楼清了清嗓子，又义正言辞的说道：“李医生虽然浪费了一点点的复查时间，却是为了患者能够对症下药，彻底治愈。而你虽然短时间内，言之凿凿，一副药到病除的神棍模样，可你知不知道，如此草率可能耽误的是患者的一生！”
“咋样？咋样？”
【差不多，差不多，继续！】
“...”
“刘同，你有愧医生之名！”
听到唐楼如此刻薄的言语，刘同脸色一阵青一阵白，羞怒不已：“唐楼，今日你要是不能说出个一二三来，我要你好看！一个小小的实习生，竟然如此的顶撞污蔑与我。”
“你可知尊师重道！本来我还有几分惜才之意，看来你的实习生涯可以提前结束了！”
刘同近乎失态，像一只被踩到尾巴的猫。
【叮！任务：公道自在人心，完成，奖励金币1】
“系统，你别再搞我了，我很慌的。”
唐楼朝李帆靠了靠，乖巧的眨了眨眼睛。
“李医生，本来我也想等检验出来的，但是刘医生如此羞辱与您，我实在看不下去了。不得不把您之前和我讨论的黄烨的反复发作真因说出来了。”
“啊？”
李帆此刻脑子里一团乱麻，五官挤在了一起，看着刘同杀人一般的眼神，本能的为唐楼挡了挡。
“你说！”
刘同咬着牙羞愤的催促道。
“我要说的就是，啊呸，李医生之前说黄烨根本就不是什么普通的脓肿反复感染，她是被误诊了，在第一次治疗的时候，就看错了方向，今日要是再按普通的脓肿治疗，极有可能破溃导致颅底感染风险。”
“不会吧？”
黄烨的舅舅一下子站了起来，近乎两年的时间里，他们一直在当普通的脓肿治疗。
听到唐楼的论述，直接惊出了一身冷汗。
刘同也是悚然一惊，内心闪过一丝不安，盯着唐楼。
“其实一开始李医生和我也都以为就是普通的脓肿感染，不过徐兰兰提醒了我们。”
“哎？”突然被cue到，徐兰兰小心脏跳了一下，有些受宠若惊的看向了唐楼，自己怎么的还立功了？
李帆看着唐楼一本正经的开始胡说八道，不知为何，突然觉得很有意思。
看到刘同如同快要便秘的脸，心下也是有点畅快，摸了摸大肚子，装腔作势道：“是啊，徐兰兰说的那句话，一下子唤醒了我记忆深处关于这个病症的点点滴滴，不过本着严谨的态度，我是想在实验求证下的。不过现在不说也不行了，可不能误诊了。”
李帆舔了舔嘴唇，看向了唐楼，一副狮虎演技可还行！
唐楼也是飞了一个眼神：这锅接的稳准狠！
“我说啥了？？？”
徐兰兰满脸的黑人问号，看着煞有介事的李帆和唐楼，她有点方！
“没错，你们仔细看看，黄烨的脖颈，要是脓肿再消去一些，之前的手术疤痕移除，像不像鱼鳃！”
“咦！”徐兰兰眼睛一亮，还真是哎，自己一开始不就是觉得黄烨像一个鱼人，不过后来又肿胀了些，加上伤疤的醒目，大家都被带偏了。
“我可真个小机灵鬼。实锤了，急诊科今天全靠本仙女。”
能够帮到唐楼，帮到急诊科，徐兰兰高兴的不得了，得意的看向了刘同。
“没错，黄烨其实根本不是什么病菌感染引发的脓肿，她得的本就是鳃裂瘘管，确切的说是第二鳃裂瘘管。由于脓液的积聚，之前的庸医误诊，所以一心求快的刘医生，顺理成章的被带偏了。”
“不可能。”
刘同面色苍白，但是唐楼说的，越想越有道理。
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只要诊断的姿态煞有介事，病人懂什么，能忽悠也就忽悠过去了。
治疗这个东西因人而异，因环境气候而异，就算是同一个病症也有轻重缓急，同样的治疗，有些人痊愈了，有些人迟迟不好，也很正常。
所以刘同恢复了镇静，脸上露出了高深莫测：
“小姑娘，你不用担心，不过是之前的手术愈合的不好，细菌感染引起的并发症。只要做一个穿刺引流术，再消炎，我给你开点药，只要按时吃。很快就能恢复了。不过以后一定要注意卫生，伤口要是感染，就会反复发作。”
刘同一本正经的说道。
“好的，医生，我一定注意伤口，确实已经反复好多次了，以前医生也是说脓肿感染，都怪我太不小心。”
黄烨委屈的抿着嘴，对于医生的诊断自然是极为信服，内心很是自责。
黄烨的舅舅也是在一旁附和道：“刘医生说的一点没错，小烨就是没注意伤口，总是感染，反复好几次了，希望这次能够痊愈。”
“嗯，没事的，之后医院会安排你穿刺引流术，将脓液排出，给予抗生素处理，消毒处理，再缝合就行了安心养养就好了。”
刘同温和的给出了论断，以及抛出了万金油的注意事项：“期间注意禁生冷辛辣，多喝热水，睡眠规律。”
黄烨乖巧的嗯了一声。
“那就按我诊断的安排，李医生。”
刘同注视着李帆，命令下级一般，又看了看唐楼：“这是一个主治医师的基本素养，而不是总要拿各种无关紧要又繁琐的检查来折腾病人。”
听到刘同的这句话，几个病人和家属都是深以为然。
“是么？”
对于刘同的告诫，唐楼没有认同，而是走开一步，站到了黄烨的床前。
“唐楼，你干什么？”
刘同很是诧异唐楼的不懂医院的尊卑，竟然无视自己的训诫，还走向了病患，他要干什么？
...
【患者姓名：黄烨，年龄：13
症状：咽痛进行性加重8天，左颈部疼痛1天，抗炎治疗1周，有低热，无畏寒。2年前有颈部脓肿病史，行穿刺引流术。
左侧颈前区肿大，压痛明显，中间有手术疤痕，直径约1cm。
左侧颈部巨大脓肿，已至咽后壁、椎旁
系统提示：这个是一个急危重性感染疾病，有破溃导致颅底感染风险，早期的误诊，致使病情进行性加重，医生认识病因很重要，这类疾病特点就可以早诊断早治疗。
诊断：第二鳃瘘并感染（鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程，因瘘管位于颈部，故又称颈侧瘘管。）
经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。】
【任务：公道自在人心！系统检测到刘同医德有问题，宿主需要严厉抨击之！让其颜面尽失。奖励金币1】
...
“唐楼...”
李帆也是有些不解的喊了一声。
唐楼转过身，脸上有些为难，这个系统真的是又刚又头铁！
一个实习生怒喷主治医师，这不是找死呢么。
我太难了！
看着李帆，突然灵机一动，谁让你是我便宜师父！
唐楼于是心安理得准备将锅分给了李帆：“李医生，我觉得您太谨慎了，明明已经有了九成把握，非要严谨负责的进行最后的检验确认。”
“哈？”
李帆有些费解的看着唐楼。
刘同一旁也是蹙了蹙眉头，心里一虚，脸色有些不自然的呵斥道：“唐楼，你胡说八道什么!”
“这个词，应该是我送给你吧！”
唐楼犀利的逼视着刘同，锋芒毕露。
“你什么意思。”
刘同不自觉的缩了一步，心里闪过一丝不安，不过一想到对方是李帆，又放下心来，自己都看不出来，他还能查出缘由不成！
“意思就是，你根本就没有好好诊断，和之前误诊了黄烨的庸医一样。在没有充分论证的情况下就轻率的下结论，还说什么普通的脓肿感染，你知不知道这样子会错过最好的治疗时机。”
“系统够了没？”
【挠痒痒呢？】
“...”
唐楼清了清嗓子，又义正言辞的说道：“李医生虽然浪费了一点点的复查时间，却是为了患者能够对症下药，彻底治愈。而你虽然短时间内，言之凿凿，一副药到病除的神棍模样，可你知不知道，如此草率可能耽误的是患者的一生！”
“咋样？咋样？”
【差不多，差不多，继续！】
“...”
“刘同，你有愧医生之名！”
听到唐楼如此刻薄的言语，刘同脸色一阵青一阵白，羞怒不已：“唐楼，今日你要是不能说出个一二三来，我要你好看！一个小小的实习生，竟然如此的顶撞污蔑与我。”
“你可知尊师重道！本来我还有几分惜才之意，看来你的实习生涯可以提前结束了！”
刘同近乎失态，像一只被踩到尾巴的猫。
【叮！任务：公道自在人心，完成，奖励金币1】
“系统，你别再搞我了，我很慌的。”
唐楼朝李帆靠了靠，乖巧的眨了眨眼睛。
“李医生，本来我也想等检验出来的，但是刘医生如此羞辱与您，我实在看不下去了。不得不把您之前和我讨论的黄烨的反复发作真因说出来了。”
“啊？”
李帆此刻脑子里一团乱麻，五官挤在了一起，看着刘同杀人一般的眼神，本能的为唐楼挡了挡。
“你说！”
刘同咬着牙羞愤的催促道。
“我要说的就是，啊呸，李医生之前说黄烨根本就不是什么普通的脓肿反复感染，她是被误诊了，在第一次治疗的时候，就看错了方向，今日要是再按普通的脓肿治疗，极有可能破溃导致颅底感染风险。”
“不会吧？”
黄烨的舅舅一下子站了起来，近乎两年的时间里，他们一直在当普通的脓肿治疗。
听到唐楼的论述，直接惊出了一身冷汗。
刘同也是悚然一惊，内心闪过一丝不安，盯着唐楼。
“其实一开始李医生和我也都以为就是普通的脓肿感染，不过徐兰兰提醒了我们。”
“哎？”突然被cue到，徐兰兰小心脏跳了一下，有些受宠若惊的看向了唐楼，自己怎么的还立功了？
李帆看着唐楼一本正经的开始胡说八道，不知为何，突然觉得很有意思。
看到刘同如同快要便秘的脸，心下也是有点畅快，摸了摸大肚子，装腔作势道：“是啊，徐兰兰说的那句话，一下子唤醒了我记忆深处关于这个病症的点点滴滴，不过本着严谨的态度，我是想在实验求证下的。不过现在不说也不行了，可不能误诊了。”
李帆舔了舔嘴唇，看向了唐楼，一副狮虎演技可还行！
唐楼也是飞了一个眼神：这锅接的稳准狠！
“我说啥了？？？”
徐兰兰满脸的黑人问号，看着煞有介事的李帆和唐楼，她有点方！
“没错，你们仔细看看，黄烨的脖颈，要是脓肿再消去一些，之前的手术疤痕移除，像不像鱼鳃！”
“咦！”徐兰兰眼睛一亮，还真是哎，自己一开始不就是觉得黄烨像一个鱼人，不过后来又肿胀了些，加上伤疤的醒目，大家都被带偏了。
“我可真个小机灵鬼。实锤了，急诊科今天全靠本仙女。”
能够帮到唐楼，帮到急诊科，徐兰兰高兴的不得了，得意的看向了刘同。
“没错，黄烨其实根本不是什么病菌感染引发的脓肿，她得的本就是鳃裂瘘管，确切的说是第二鳃裂瘘管。由于脓液的积聚，之前的庸医误诊，所以一心求快的刘医生，顺理成章的被带偏了。”
“不可能。”
刘同面色苍白，但是唐楼说的，越想越有道理。
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