第一百章 唐医生收徒
等王大全和马恩离开之后，田林生，嘿嘿的搓着手，眼神炽热的看着唐楼。
见到唐楼要去电脑前写病历，赶紧第一时间将椅子抽出来，用袖子擦了擦：“唐医生，坐。”
“唐医生，明天真的让我关腹啊！”
田林生有些兴奋又有些紧张，在唐楼坐下之后，赶紧倒了一杯茶过来。
“田林生，我发现你有当舔狗的潜质啊。”
唐楼接过茶，之前在程主任办公室喝了咖啡还真有些口渴，咕咚咕咚，灌了几口：“果然还是茶比较好喝，咖啡苦不拉几的。”
“嘿嘿，唐医生，以后你的病历，报告都交给我了。明天就要关腹了，有些紧张，我想去买块猪肉来练练缝合，要不你给我指点指点。”
田林生为了备战关腹也是拼了，毕竟现在的二师兄太贵了，而他又太穷了。
“可以，你可以再买一段猪大肠和小肠，练习下残端缝合，八字缝合和荷包缝合，这些都是最基础的，之后有机会都会让你尝试。”
唐楼想了想，毕竟这些是最基础的操作，要是以后出去说唐楼的助手连缝合的做不好，岂不是太丢人了。
“残端缝合...好好好，那我现在就去买猪肉。”
田林生激动不已，对于唐楼越发的感激，一个实习生能够获得缝合的机会是需要漫长的等待的。
要是正常途径，可能要等王大全出师了，他才有机会接触缝合，关腹，而唐楼显然之后连阑尾残端都会让他尝试，甚至翻肠子？
想想都有些小激动！
“谢谢你，唐医生。”
田林生跨出几步，又转过身，对着唐楼认真的鞠了一躬，一个外科医生有了第一次手术之后，以后就会越发的顺利，而积累的越多，成长的自然是越快，手术的机会就越多，良性循环。
跟着唐楼，他完全就是上了顺风车。
毕竟没有一个人愿意拉一辈子勾子。
很快田林生就买回了猪肉，十几厘米长的一段猪大肠和十几厘米长的一段猪小肠。
只是不知道为什么，卖肉的大婶看着他的眼神怪怪的，还送了他一瓶营养快线...
...
练习室之中，唐楼专门给田林生讲解了持刀的四种常用方式，以及间断缝合，单纯连续缝合、褥式缝合等基础操作。
每一种方式自然是水银泻地一般的流畅，三星级术式之下，整个市一院都无出其右。
田林生自然是目瞪口呆，如此近距离接触，才知道唐楼有多了不起！
马恩在唐楼面前是个屁啊！
田林生越发的兴奋和庆幸，在唐楼面授机宜之下，行针，排线，力度的控制，如醍醐灌顶。
田林生，真的觉得就短短的几个小时，学到了自己就算在手术室拉勾三年领悟不到的技巧。
又是感恩，又是羞愧，看着唐楼示范的缝合线，田林生用了五倍的时间，连三成功力都达不到。
不过他不气馁，田林生最大的优点就是脾气好，心态好。
讲解完后，唐楼便是离开去看明天需要手术的病患资料.
田林生，吭哧吭哧的继续练习，他可不想辜负唐楼给他的机会。
...
唐楼回到了普外科办公室，看起了明天主刀的病患资料:
患者性别：女
患者年龄：66岁
简要病史：因“转移性右下腹痛2天余”于今日中午以“腹痛原因待查（急性阑尾炎？）”收住院。
既往否认特殊病史；于2天余前无明显诱因出现脐周疼痛，呈持续性隐胀痛，阵发性加剧，无放射痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，恶心、未呕吐、无腹泻、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症状。
体格检查：T：℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：120/90mmHg；
腹部肥胖型饱满，未见腹壁静脉曲张、胃肠型及其蠕动波；右下腹部麦氏点压痛，反跳痛及肌紧张。未扪及包块，肝、脾肋下未及，墨菲氏征阴性；腹部叩诊呈鼓音，肝、脾区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，未闻及气过水声。
辅助检查：我院门诊腹部CT示回盲部见一直径约的管状软组织密度影，其内可见粪石影，周围见渗出性病变，相邻脂肪密度增高，右侧后腹膜增厚；
诊断：急性化脓性阑尾炎表现，于明日上午行阑尾切除术。
看完之后，唐楼也是有些意外，这个患者体型肥胖饱满，手术起来，相对于常规体型是会更加困难点的，而且，由于脂肪过厚有时候查体也会比常规体型不清晰。
不过二星阑尾切除术和一星诊断术傍身，唐楼还是很笃定的。
很快便是到了第二日上午。
由于唐楼还是实习生，是没有行医资格的，所以青平继续以主刀名义，和唐楼，田林生一起进入了手术室。
当然，青平也有保驾护航和应对意外的考量。
陈文豪继续负责麻醉，见到唐楼主刀，已经是见怪不怪了，很快就是完成了麻醉。
这一次他机智了不少，当青平臭不要脸的坐了他的凳子后，又偷偷从另一边拿出一个，美滋滋的坐上。
做手术就像是谈对象，一次两次之后，新鲜感已经消失，接下来就是例行公事，看着唐楼还是一成不变的姿势…陈文豪打了个哈欠。
取麦氏切口，打开腹腔之后，见到了许多的脓液汇聚，探查见结肠带汇集处脂肪垂肥厚、充血、水肿、僵硬，少许脓苔附着。
若是换成马恩可能已经慌了，但是唐楼依旧很冷静。
一旁的青平自然也是注意到了患者的反常，不过看着唐楼的操作没有停顿，他也没有喊停。
唐楼冷静快速的回盲部游离，然后用手指探查，微微皱了皱眉，在常规位置，未触及明显的阑尾形状。
“患者属于浆膜下阑尾，而且易于常人，阑尾被肠脂垂包裹，需要锐性解剖脂肪垂。”
唐楼自然是说给青平听得，避免被喊停。
青平点了点头：“同意。”
心里则是惊讶不已，怎么感觉和上一次比较，这个小子又进步了很多，而且浆膜下阑尾不算罕见，但也算的上少数，一般第一次遇到，都会紧张，慌乱。
这唐楼心态也太好了，而且见识广博，看来这几天确实没有荒废，真的是在认真复习阑尾炎手术的各种病症。
“看了不少案例吧？”
青平问道。
“嗯，看了不少期刊，研究了数十种阑尾炎情况以及应对方式。”
唐楼眼不红心不跳，毕竟二星级阑尾炎切除术，自称一声资深专家都不为过。
“不错，不错。”
青平对于认真好学的人向来喜欢，再加上唐楼天赋又好。
唐楼一边说，手上可没有闲着，很快就是将脂肪垂解剖开，露出了里面的阑尾约*
与影像资料相符，唐楼继续用钳探阑尾腔确定根部。
青平越看越心惊，唐楼的步骤一点差错都没有，速度也是比常人快了好多。
几分钟后，唐楼就完成了阑尾的切除。
“田林生，看好了，我现在在对阑尾残端做荷包缝合，缝合好后埋残端...”
板凳上的陈文豪也是一下子瞌睡醒了，这唐楼不也是实习生么，咋还教学上了？
看到青平默许的态度，越发惊讶。
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见到唐楼要去电脑前写病历，赶紧第一时间将椅子抽出来，用袖子擦了擦：“唐医生，坐。”
“唐医生，明天真的让我关腹啊！”
田林生有些兴奋又有些紧张，在唐楼坐下之后，赶紧倒了一杯茶过来。
“田林生，我发现你有当舔狗的潜质啊。”
唐楼接过茶，之前在程主任办公室喝了咖啡还真有些口渴，咕咚咕咚，灌了几口：“果然还是茶比较好喝，咖啡苦不拉几的。”
“嘿嘿，唐医生，以后你的病历，报告都交给我了。明天就要关腹了，有些紧张，我想去买块猪肉来练练缝合，要不你给我指点指点。”
田林生为了备战关腹也是拼了，毕竟现在的二师兄太贵了，而他又太穷了。
“可以，你可以再买一段猪大肠和小肠，练习下残端缝合，八字缝合和荷包缝合，这些都是最基础的，之后有机会都会让你尝试。”
唐楼想了想，毕竟这些是最基础的操作，要是以后出去说唐楼的助手连缝合的做不好，岂不是太丢人了。
“残端缝合...好好好，那我现在就去买猪肉。”
田林生激动不已，对于唐楼越发的感激，一个实习生能够获得缝合的机会是需要漫长的等待的。
要是正常途径，可能要等王大全出师了，他才有机会接触缝合，关腹，而唐楼显然之后连阑尾残端都会让他尝试，甚至翻肠子？
想想都有些小激动！
“谢谢你，唐医生。”
田林生跨出几步，又转过身，对着唐楼认真的鞠了一躬，一个外科医生有了第一次手术之后，以后就会越发的顺利，而积累的越多，成长的自然是越快，手术的机会就越多，良性循环。
跟着唐楼，他完全就是上了顺风车。
毕竟没有一个人愿意拉一辈子勾子。
很快田林生就买回了猪肉，十几厘米长的一段猪大肠和十几厘米长的一段猪小肠。
只是不知道为什么，卖肉的大婶看着他的眼神怪怪的，还送了他一瓶营养快线...
...
练习室之中，唐楼专门给田林生讲解了持刀的四种常用方式，以及间断缝合，单纯连续缝合、褥式缝合等基础操作。
每一种方式自然是水银泻地一般的流畅，三星级术式之下，整个市一院都无出其右。
田林生自然是目瞪口呆，如此近距离接触，才知道唐楼有多了不起！
马恩在唐楼面前是个屁啊！
田林生越发的兴奋和庆幸，在唐楼面授机宜之下，行针，排线，力度的控制，如醍醐灌顶。
田林生，真的觉得就短短的几个小时，学到了自己就算在手术室拉勾三年领悟不到的技巧。
又是感恩，又是羞愧，看着唐楼示范的缝合线，田林生用了五倍的时间，连三成功力都达不到。
不过他不气馁，田林生最大的优点就是脾气好，心态好。
讲解完后，唐楼便是离开去看明天需要手术的病患资料.
田林生，吭哧吭哧的继续练习，他可不想辜负唐楼给他的机会。
...
唐楼回到了普外科办公室，看起了明天主刀的病患资料:
患者性别：女
患者年龄：66岁
简要病史：因“转移性右下腹痛2天余”于今日中午以“腹痛原因待查（急性阑尾炎？）”收住院。
既往否认特殊病史；于2天余前无明显诱因出现脐周疼痛，呈持续性隐胀痛，阵发性加剧，无放射痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，恶心、未呕吐、无腹泻、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症状。
体格检查：T：℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：120/90mmHg；
腹部肥胖型饱满，未见腹壁静脉曲张、胃肠型及其蠕动波；右下腹部麦氏点压痛，反跳痛及肌紧张。未扪及包块，肝、脾肋下未及，墨菲氏征阴性；腹部叩诊呈鼓音，肝、脾区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，未闻及气过水声。
辅助检查：我院门诊腹部CT示回盲部见一直径约的管状软组织密度影，其内可见粪石影，周围见渗出性病变，相邻脂肪密度增高，右侧后腹膜增厚；
诊断：急性化脓性阑尾炎表现，于明日上午行阑尾切除术。
看完之后，唐楼也是有些意外，这个患者体型肥胖饱满，手术起来，相对于常规体型是会更加困难点的，而且，由于脂肪过厚有时候查体也会比常规体型不清晰。
不过二星阑尾切除术和一星诊断术傍身，唐楼还是很笃定的。
很快便是到了第二日上午。
由于唐楼还是实习生，是没有行医资格的，所以青平继续以主刀名义，和唐楼，田林生一起进入了手术室。
当然，青平也有保驾护航和应对意外的考量。
陈文豪继续负责麻醉，见到唐楼主刀，已经是见怪不怪了，很快就是完成了麻醉。
这一次他机智了不少，当青平臭不要脸的坐了他的凳子后，又偷偷从另一边拿出一个，美滋滋的坐上。
做手术就像是谈对象，一次两次之后，新鲜感已经消失，接下来就是例行公事，看着唐楼还是一成不变的姿势…陈文豪打了个哈欠。
取麦氏切口，打开腹腔之后，见到了许多的脓液汇聚，探查见结肠带汇集处脂肪垂肥厚、充血、水肿、僵硬，少许脓苔附着。
若是换成马恩可能已经慌了，但是唐楼依旧很冷静。
一旁的青平自然也是注意到了患者的反常，不过看着唐楼的操作没有停顿，他也没有喊停。
唐楼冷静快速的回盲部游离，然后用手指探查，微微皱了皱眉，在常规位置，未触及明显的阑尾形状。
“患者属于浆膜下阑尾，而且易于常人，阑尾被肠脂垂包裹，需要锐性解剖脂肪垂。”
唐楼自然是说给青平听得，避免被喊停。
青平点了点头：“同意。”
心里则是惊讶不已，怎么感觉和上一次比较，这个小子又进步了很多，而且浆膜下阑尾不算罕见，但也算的上少数，一般第一次遇到，都会紧张，慌乱。
这唐楼心态也太好了，而且见识广博，看来这几天确实没有荒废，真的是在认真复习阑尾炎手术的各种病症。
“看了不少案例吧？”
青平问道。
“嗯，看了不少期刊，研究了数十种阑尾炎情况以及应对方式。”
唐楼眼不红心不跳，毕竟二星级阑尾炎切除术，自称一声资深专家都不为过。
“不错，不错。”
青平对于认真好学的人向来喜欢，再加上唐楼天赋又好。
唐楼一边说，手上可没有闲着，很快就是将脂肪垂解剖开，露出了里面的阑尾约*
与影像资料相符，唐楼继续用钳探阑尾腔确定根部。
青平越看越心惊，唐楼的步骤一点差错都没有，速度也是比常人快了好多。
几分钟后，唐楼就完成了阑尾的切除。
“田林生，看好了，我现在在对阑尾残端做荷包缝合，缝合好后埋残端...”
板凳上的陈文豪也是一下子瞌睡醒了，这唐楼不也是实习生么，咋还教学上了？
看到青平默许的态度，越发惊讶。
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